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产科考试试题及答案

选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点，能迫使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎盘胎膜娩出。而腹肌及膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。

2.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C。妊娠8周时羊水量约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。若妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多；若妊娠晚期羊水量少于300ml，则称为羊水过少。

3.下列哪项不属于胎盘的功能（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.产生性激素

答案：D。胎盘具有气体交换（如氧气和二氧化碳的交换）、营养物质供应（供给胎儿葡萄糖、氨基酸、维生素等）、排出胎儿代谢产物（如尿素、尿酸等）、防御功能以及合成功能（合成人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等）。而性激素并非仅由胎盘产生，卵巢等也可产生，且这里说胎盘产生性激素表述不准确，胎盘主要合成的是与妊娠相关的特定激素。

4.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连

D.乳晕周围有蒙氏结节

答案：C。妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠早期子宫的一般表现；子宫呈前倾前屈位是子宫的正常解剖位置；乳晕周围有蒙氏结节是妊娠期乳房的变化。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下，由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，加之血窦关闭，出血迅速减少并停止。若子宫收缩乏力，胎盘剥离面血窦不能有效关闭，即可导致大量出血。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可引起产后出血，但不是最常见的原因。

填空题

1.胎先露是指（最先进入骨盆入口的胎儿部分）。

答案解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，而最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，常见的胎先露有头先露、臀先露、肩先露等。

2.妊娠满（28）周及以上，胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程，称为分娩。

答案解析：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程称为分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产；妊娠满42周及以后分娩称为过期产。

3.新生儿Apgar评分的五项指标是（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）、（皮肤颜色）。

答案解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。每项指标评分02分，五项指标得分相加即为Apgar评分，满分为10分。评分越高，表明新生儿状况越好。

4.前置胎盘分为（完全性前置胎盘）、（部分性前置胎盘）、（边缘性前置胎盘）三种类型。

答案解析：根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为上述三种类型。完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，指胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘指胎盘组织部分覆盖宫颈内口；边缘性前置胎盘指胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。

5.产后（42）天，除胎盘附着处外，子宫内膜全部修复。

答案解析：产后子宫内膜再生，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖；至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复。

判断题

1.妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过0.5kg。（√）

答案解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加一般不应超过0.5kg。若体重增加过快，可能存在水肿、巨大儿、羊水过多等情况，需要进一步检查评估；若体重增加过少，可能影响胎儿的生长发育。

2.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值7.20。（√）

答案解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。胎儿头皮血pH值是判断胎儿窘迫的重要指标之一，正常胎儿头皮血pH值在7.257.35之间，当pH值7.20时，提示胎儿有严重缺氧，酸中毒存在，可诊断为胎儿窘迫。

3.骨盆入口平面狭窄主要引起继发性