导联心电图检查 .pptx

导联心电图检查

一、什么就是心电图

o在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生

电激动,电流传布全身,产生不同得电位,因

电流强弱与方向不断发生变化,身体表面各处

电位也不断变动。通过心电图机把这种变化

着得电位连续描记成得曲线就就是心电图。

o

心电图

1、12导联心电图

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF

V1、V2、V3、V4、V5、V6

2、18导联系统

增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9

十八导联心电图就是指在常规十二导联心电

图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、

V4、V5、V6导联基础上,以心脏横面胸导联得

延伸作为理论根据,扩展出向左、向右各三个

导联,从而形成由六个肢体导联、十二个胸前

导联共同组成得同步十八导联心电图系统。

心电图得改变总得大致分为心律失常与缺血、

损伤、坏死引起得ST、T及异常Q波等改变

两大类,而十二导联同步心电图往往只能观察

到前壁(含前壁、前间壁、前側壁、高側壁四

个分区)及下壁(心室后側与膈面)两大部分,

而对于右心室壁及后壁来说却毫无价值。所

以在临床上我们只有进行18导联同步心电图

才能了解到右心室壁及后壁得情况。

电极颜色与安放位置:

o红色-右前肢

o黄色-左前肢

o绿色-左后肢

o黑色-右后肢(地线)

18导联心电图

o右胸导联:V4R、V5R、V6R;

o左后胸壁导联:V7、V8、V9;

10

V7左腋后线平V4水平

V8左肩胛骨线平V4水平

V9左脊旁线平V4水

平

为什么做18导联心电图

右室、正后壁

更好、更全面得做出心肌梗死得初步定

位诊断,更好得指导诊疗及判断预后。

18导联得标准图形

心电图组成

o心电图组成:包括P波、QRS波群、T波,有时还可瞧到U波。

根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。

心电图纸构造及测量

o心电图纸就是由小方格组成得。在

标准电压为1mv,纸速为25mm/s

得情况下,小方格得高度代表0、

1mv,长度代表0、04s。

o测量方法就是用分规去测量各波段

得高度或长度,时间测量应选择波

形较清晰得导联。

心率得计算

o测量P-P或R-R间隔得时间(秒)(一个心

动周期得时间)。用60相除,即为心率。

o心率=60/P-P或R-R(秒)

o为节省时间,也可事先列好换算表直接由

表中查出心率。

正常窦性心律诊断要点

o1、P波得方向:呈直立型,PⅡ直立,PａVR倒置,P3、ａ

VＦ一般也就是直立得。

o2、PR间期:在每个P波之后都继有QRS波群,PR间期0、

12～20秒,而且在每个心搏就是恒定得。小儿PR间期

随心率与年龄得不同而不同,不小于正常得低限或大于

正常高限。

o3、PP间期:并不绝对匀齐,但PP间期得互差0、12秒。

o4、心房频率:60～100次/分。小儿不超过正常相应年龄

组心率95％或不低于正常相应年龄组得5％。

什么时候做？

要求:每一个诊断急性心肌

梗死得患者必须有一份18导

联心电图记录。尤其就是下

壁心肌梗死时！