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心包穿刺术的护理

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目录

01心包穿刺术概述

02术前护理准备

03术中护理配合

04术后护理管理

05心包穿刺术的护理质量改进

06心包穿刺术的护理研究进展

01

心包穿刺术概述

定义与目的

定义

心包穿刺术是指通过穿刺心包腔，抽取心包积液，解除心包填塞，或者

进行药物注射、心包活检等操作的手术技术。

目的

解除心包填塞，缓解心脏压塞症状；明确心包积液性质，协助诊断和治

疗；心包积脓时进行穿刺排脓、冲洗和注药治疗。

适应症与禁忌症

适应症禁忌症

心包填塞、心包积液、心包积脓、心包活检等。严重出血倾向、严重肺气肿、心脏压塞症状不

明显、心包积液量少、患者不配合等。

手术途径与步骤

手术途径

心包穿刺术通常经胸骨左缘第4肋间或心尖部进行穿刺，也可在剑突下、胸骨右缘或肋弓下等部位进

行。

手术步骤

患者取坐位或半卧位，常规消毒、铺巾，局部麻醉；穿刺前需进行心脏超声检查，确定穿刺部位、

方向和深度；穿刺时，穿刺针应缓慢进入心包腔，避免损伤心脏；抽液时应缓慢、少量、多次进行，

以免引起心脏压塞；术后应密切观察患者生命体征，并进行心电图监测。

02

术前护理准备

患者评估与教育

1评估患者心包积液的量和性质

通过心电图、超声心动图等检查手段，确定心包积液的量和性质，以便制定合适的穿刺计

划。

2评估患者全身情况

了解患者的病史、过敏史、用药史等，评估患者是否能耐受手术。

3术前教育

向患者及其家属介绍心包穿刺术的目的、过程、风险及术后注意事项，取得患者配合。

设备与药品准备

穿刺器械准备急救药品准备监测设备准备

准备好穿刺针、导管、注射器、手准备好肾上腺素、阿托品、利多卡准备好心电监护仪、血压计等监测

术刀等手术器械，并确保其消毒合因等急救药品，以备在手术过程中设备，以便在手术过程中实时监测

格。出现意外情况时进行紧急处理。患者的生命体征。

心理护理与沟通

心理护理

了解患者的心理状态，给予关心和安慰，缓解患者的紧张和焦虑情绪。

沟通与告知

与患者及其家属进行充分沟通，告知手术的风险和必要性，取得患者和

家属的理解和信任，并签署手术知情同意书。

03

术中护理配合

无菌操作与消毒

无菌手套和口罩消毒范围和方法

穿戴无菌手套和口罩，确保术中操作的对患者手术部位进行常规消毒，消毒范

无菌环境。围应足够大，通常采用碘酒或酒精等消

毒剂。

无菌器械和敷料术中无菌操作

使用无菌的器械和敷料，避免术中感染术中需保持无菌操作，避免交叉污染。

风险。

患者体位与监测