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甘肃医药2024年43卷第5期GansuMedicalJournal,2024,Vol.43,No.5
·455·
·医院管理·
院前急救病案质量管理体系新模式实施策略分析与探讨
李贝贝
甘肃省紧急医疗救援中心,甘肃兰州730030
【摘要】随着我国医疗技术的不断进步和急救医疗服务的普及,急救病案质量管理已成为医疗活动中的重要组成部分,对于指
导医疗实践和提升医疗救治水平具有较强的促进作用。本文结合实际案例对院前急救病案质量管理体系建设的相关研究进行梳理总
结和分析,旨在通过讨论和探索院前急救病案质量管理体系的新模式,以提高院前急救病案的质量和效率,优化资源配置,促进医疗
质量的改进和加强信息化管理,从而提高院前急救的效果和质量,更好的保障患者的生命安全和健康。
【关键词】院前急救;病案质量管理;经验体会;新模式
中图分类号:R459.7;R197.3文献标志码:A文章编号:1004-2725(2024)05-0455-04
病案作为医疗记录的载体,能够客观、真实、连续、高质量的急救病案可以为后续医疗救治工作提供重要
完整的记载院前急救医师对疾病的诊断治疗,对患者的参考和依据。
护理记录和各项诊疗检查结果,是医疗机构医、教、研1.2院前急救病案管理现状分析我国院前医疗急
的重要参考数据,是医疗质量管理工作的重要反映,同救工作经过几十年的发展,急救服务体系建设已取得一
时也是解决医疗纠纷的有效凭证,做好病案质量管理既定成效。一系列相关制度和文件均对院前急救病案管
可以提升医疗质量和安全,也可以有效控制医疗成本和理提出了明确要求和规范。但实践发现仍存在以下问
费用,医务人员在从事医疗活动的过程中,应按照客观、题和不足:缺乏统一标准,导致不同地区和机构间的质
真实、准确、及时、完整、规范的原则书写病历,确保病量管理存在差异[1],难以进行有效的比较和评估;数
案的准确性和真实性。目前我省的院前急救病案质量据收集分析不足,目前数据收集不完整、数据质量不高,
管理仍然存在病案管理信息化水平不高、缺乏科学有效导致质量管理效果受限;缺乏持续改进机制,导致质量
[2]
的监督评估手段等问题,亟须探索一套更加完善的院前管理效果难以持久。基于以上问题和不足,我省在
急救病案质量管理新模式。院前急救病案质量管理模式和实施策略方面亟待发掘
院前急救案例质量管理新模式借鉴参考现代信息一套符合当前实际工作,更利于有效推进质量控制管理
技术和数据分析方法,通过建立全面的急救病案信息管工作的新模式。
理系统,实现急救病案数据的实时采集、分析与共享。
2甘肃省紧急医疗救援中心院前急救病案管理的具
同时,引入多学科协作和团队合作的理念,促进医疗资体措施和经验体会
源的合理配置和医疗服务的协同推进。本文围绕院前
急救病案质量管理新模式的构建展开阐述和探讨,提在院前医疗急救工作实践中,甘肃省紧急医疗救援
出了建立新模式的建议,以期为改进和创新急救病案质中心探索形成了“六到位”(问诊到位、查体到位、救治
量管理提供理论支持和实践指导。到位、监护到位、转运到位、交接到位)、“三好
人力资源管理师持证人
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