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AI让医疗服务质优价廉成为可能

文/王琳琳刘传波

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近日，国际著名科技期刊《自然》报道了记录，对患者的症状进行诊断的AI系统。它将

谷歌研究人员开发的一种对话式AI诊断系统，开启一个由人工智能辅助的对话式远程医疗新

就是基于大语言模型的人工智能问诊系统。这一时代。

系统是世界上首个可以根据患者的对话和医疗众所周知，问诊是病史采集的主要手段。病

42中国科技财富12024年第4期

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史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大生也无法取代人类医生进行面对面的问诊，只能

的影响，同时问诊也是实现精确诊断和有效护理依靠文字和以往的病史进行诊断，而人类医生在

的重要措施。解决病人诊断问题的大多数线索和问诊的同时还可以进行一些简单检查，比如利用

依据，来源于病史采集所获取的资料。根据很多听诊器对患者心脏和肺部进行检查，对患者身体

研究评估，约有60%一80%的诊断主要依据来源表面肿块触诊等。此外，由于大语言模型可解释

于医生与患者的对话。性的内在机理尚不清晰，决策过程不透明，准确

在《迈向对话式诊断AI》这篇论文中，谷度和可信性也没有得到证实，因此如何保证AI

歌研究人员设计了一个统一的框架来评估人类与医生可以始终给出没有偏差的诊断依然是一个难

人工智能的临床表现，包括病史采集完整性，诊题。另外，大语言模型可能会“记住”训练材

断准确性、可解释性、专业性、沟通技巧等32料，并在与患者沟通过程中泄露其他患者的资

个方面。在这一框架下，研究人员进行了一项包料，因此如何保证AI医生不泄露训练使用过的

含149个病例场景的随机双盲交叉实验，将人工医疗资料隐私性内容，也引起很多人关注。

智能与20名经过美国医疗协会认证的人类初级尽管有诸多挑战，但可以肯定的是，AI医

保健医师的表现进行了对比。生本身就拥有人类医生无法匹敌的许多优点：不

在实验中，AI医生与人类医师的表现则由会疲劳，可以不间断工作，并始终保持耐心；只

23名来自北美、英国和印度的专科医生，以及需要提高算力就可以提高接诊能力，可以同时面

参与试验的患者演员共同打分。由于涉及伦理问对大量患者，不需要像人类医生那样经过漫长的

题，这次实验并未使用真实患者。医学训练和学习过程；专业性和可解释性有望超

根据专科医生的打分结果，AI医生在诊断越人类医生。因此，对于很多复杂的病例，可以

准确性、问诊效率、对话质量、诊断可解释性等为人类医生提供高效的参考意见，帮助人类医生

32个评价维度中，有28个方面表现出超过人类快速做出判断，挽救危重患者。

医师的性能。而根据参与实验的患者评价，在患未来，相信高水平AI医生的出现必将引起

者满意度、信任感、是否有耐心、是否顾及患整个医疗领域的一场革命，可以显著降低医疗成

者的感受等26个评价维度中，有24个方面体验本，有效解决医疗资源分布不均问题，让更多的

优于人类医师，尤其AI诊断系统在心血管、胃人享受到质优价廉的医疗服务。

肠、泌尿、内科、呼吸科、神经科等诊断精确性

方