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病例讨论和情景模拟——第一部分;2;院前急救技术;
心肺复苏(Cardiopulmonaryresuscitation，CPR)是对呼吸和循环骤停的病人所采取的抢救措施
?心血管急救（EmergencyCardiacCare)
是对心血管意外的急救处理
?2000年、2005和2010年AHA对CPR和ECC指南进行了修正;科学的急救方法与生存改善
——生存链
院前生存链;6;7;科学的急救方法与生存改善
——生存链（2005版）;美国心脏协会心血管急救成人生存链
立即识别心脏骤停并启动急救系统
尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
快速除颤
有效的高级生命支持
综合的心脏骤停后治疗;?复苏后治疗
post-resuscitationtreatmentPRT;喂！您怎么啦？
您还好吗？;来人啊！快救命啊！;最新国际心肺复苏指南
心跳骤停的判断
?意识消失或对刺激无反应
?呼吸停止或不正常
?无需摸脉搏
（专业人员有35%错判）
?力争10秒钟内完成，复苏越早，
存活率越高
;启动EMS系统;初期复苏basiclifesupportBLS
A：保持呼吸道通畅airway
B：进行人工呼吸breathing
C：建立人工循环Circulation
D:除颤Defibrillation;初期复苏basiclifesupportBLS;托下颌法;仰头提颏法;仰头抬颈法;复苏体位;B：人工呼吸（口对口）
breathingsupport
;口对防护面罩人工呼吸;初期复苏basiclifesupportBLS
C：人工循环circulation;;;国际心肺复苏指南2010;初期复苏basiclifesupportBLS
电击除颤（Defibrillation,D）;自动体外除颤器（AED）;启动EMS
系统;
可触及颈或股动脉搏动
紫绀消失，粘膜、皮肤颜色转红
?按压过程中瞳孔缩小，并恢复
对光反应;病例讨论和情景模拟——第二部分;颈椎牵引;颈椎固定;颈椎固定;颈椎骨折固定搬运;上肢骨折或关节脱位固定;下肢骨折健肢固定技术;病例讨论和情景模拟——第三部分;病例讨论和情景模拟——第四部分;?6H：
低血容量（hypovolemia)
低氧（hypoxia)、酸中毒（acidosis)
低/高钾（hypo/hyperkalemia)
低血糖（hypoglycemia)
低温（hypothermia)
;?5T：
中毒（toxins)
心脏填塞（cardiactamponade)
张力性气胸（tensionpneumothorax)
心梗/肺梗（thrombosisorcoronaryorpulmonary
创伤（trauma)
;?电机械分离;病例讨论和情景模拟——第五部分;初期复苏basiclifesupportBLS
A：保持呼吸道通畅airway
B：进行人工呼吸breathing
C：建立人工循环Circulation
D:除颤Defibrillation;托下颌法;口咽通气道;鼻咽通气道;气管导管;气管、食管两用导管;喉罩;面罩或气管插管人工呼吸;B：人工呼吸（简易呼吸器）
breathingsupport;;
不同年龄心脏按压方法
成人儿童（8岁）婴儿(1岁)新生儿
方法双手单手二指二指
频率(bpm)100100100120
比率30:2
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