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基本卫生保健概论

人人享有卫生保健（HFA）1人人享有卫生保健概念（★★）2卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区；人们运用更好的方法预防疾病、减轻疾病和伤残的痛苦；人们健康地渡过婴儿期、儿童、青壮年和老年期，在平静温馨中告别人世；不同国家、地区、人群间能均匀地分配卫生资源；个人和家庭参与，在能接受和能提供的范围内，享受基本卫生保健；懂得疾病是可预防的、自己有力量摆脱疾病，创造自己和家庭的健康、幸福。3一、初级卫生保健概述

21世纪人人享有卫生保健（HFA）总目标（★★★）使全体人民增加期望寿命并提高生活质量。

在国家之间和国家内部改进健康公平。

使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。010302

初级卫生保健（PHC）概念（★★）一种基本的卫生保健,它是符合实际，学术上可靠而又受社会欢迎的方法和技术，个人与家庭充分参与，其费用是国家、社区和个人自力更生能负担起的卫生保健。原则（★★）合理布局。②社区参与。③预防为主。适宜技术。⑤综合利用。特点（★）社会性。②群众性。③艰巨性。④长期性。

健康促进;②预防保健;③合理治疗;④社区康复。任务（★★★）对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。②改善食品供应和合理营养。③供给安全卫生用水和基本环境卫生实施。④妇幼保健和计划生育。⑤主要传染病的预防接种。⑥预防和控制地方病。⑦常见病和外伤的合理治疗。⑧提供基本药物。内容（★★★）适合程度;②足够程度;③进度;④效率;⑤效果;⑥影响.评价特征（★★★）

二、农村初级卫生保健和新型合作医疗制度（一）中国农村初级卫生保健发展纲要（2001～2010）1.总目标（★★★）通过深化改革，健全农村卫生服务体系，完善服务功能，实行多种形式的农民健康保障办法，解决农民基本医疗预防保健问题，努力控制危害严重的传染病、地方病，使广大农村居民享受到与经济社会发展相适应的基本卫生保健服务，不断提高农民的健康水平和生活质量。以2000年为基数：到2010年,孕产妇死亡率下降1/4、婴儿死亡率下降1/5。平均期望寿命增加1～2岁。

主要任务（★）2.主要任务（★）①落实疾病预防控制措施。②提高乡村卫生机构常见病、多发病的诊疗水平。③加强孕产妇和儿童的管理。④加强农村改水、改厕的力度。⑤开展健康教育和健康促进。⑥依法加大对公共卫生、药品和健康相关产品的监管力度，控制危害农村居民健康的主要公共卫生问题。⑦充分利用中医药资源提高农村中医药服务水平。⑧完善和发展农村合作医疗。

参考指标（★★）3.参考指标（★★）①政府支持②农村医疗卫生机构与人员建设③基本医疗管理规范率④疾病预防保健服务⑤卫生监督⑥妇幼保健⑦环境卫生⑧健康教育⑨医疗保障⑩居民健康水平

新型农村合作医疗制度涵义（★★）强调必须坚持农民自愿参加的原则。强调政府的资金扶持和引导。强调主要“保大”适当“保小”方针。强调一般以县为统筹单位以提高互助共济能力。强调起步阶段政府的组织、引导和监管作用。强调与医疗救助和扶贫开发相结合。

2006年全国试点县（市、区）数量达到全国县（市、区）总数的40％左右2007年扩大到60％左右2008年在全国基本推行2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民。试点工作目标（★★★）

新型农村合作医疗制度与旧合作医疗的不同点（★★）加大了政府的支持力度突出了以大病统筹为主提高了统筹层次。明确了自愿参加的原则。由政府负责指导和组织。建立医疗救助制度。

新型农村合作医疗制度的载体建设（★）加强农村医疗卫生基础实施建设，健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络，尽可能做到合作医疗、卫生保健、卫生服务三位一体。推进农村基层卫生机构完成结构和功能的双重改造，向农村社区卫生服务转轨转型，构建新型农村卫生服务体系。“小病不出村，大病不出乡和县”

社区三、城市社区卫生服务概念（★★）若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。构成要素（★★）①相对固定的人群。②一定的地域范围。③必须的生活服务设施。④特定的文化背景。⑤相应的生活制度和管理机构。功能（★★）①互助和互动功能。②协调凝聚功能。

1.概念（★★★）在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全