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中心静脉导管护理规范演讲人：日期：

目录CATALOGUE保持导管通畅导管固定与活动限制生命体征观察与感染预防无菌技术与敷料管理患者教育与日常护理特殊情况处理与风险管理

01保持导管通畅PART

避免折叠、弯曲、压迫导管放置导管应放置在血管通路装置的最上方，避免折叠、弯曲或压迫。敷料固定使用无菌敷料固定导管，避免导管受到牵拉或移位。病人活动告知病人避免剧烈运动或过度弯曲导管所在的肢体，防止导管受压或移位。

冲管时机采用脉冲式冲洗法，使生理盐水在导管内形成涡流，清洁导管内壁。冲管方法封管方法使用正压封管技术，避免血液回流和导管堵塞。每次输液前后、采血后、注入特殊药物后，均需进行冲管。冲管与封管操作规范

特殊药物输注后的冲管要求脂肪乳剂输注后立即用生理盐水冲管，避免脂肪乳剂残留在导管内。粘稠药物刺激性药物输注后需及时冲管，避免药物在导管内沉积。输注时需加强冲管，减少对血管的刺激和损伤。123

02导管固定与活动限制PART

妥善固定导管的方法常规缝合固定使用缝线将导管固定在皮肤上，并用无菌敷料覆盖，以减少导管移位和感染的风险。030201使用固定装置采用专门的导管固定装置，如导管固定器或胶带，确保导管稳定不动。定期检查固定情况定期检查导管的固定是否松动或移位，并及时进行调整和重新固定。

患者活动限制建议限制患者活动范围避免患者过度活动或大幅度动作，以减少导管移位或脱出的风险。患者教育向患者说明导管的重要性和活动限制，提高患者保护导管的意识。医护人员协助医护人员应协助患者翻身、移动等活动，确保导管不受牵拉或扭曲。

导管固定要牢靠避免过度牵拉确保导管固定牢靠，避免固定不当导致导管移位或脱出。避免在导管上悬挂重物或过度牵拉导管，以防止导管移位或脱出。防止导管移位或脱出的措施定期更换导管根据导管的使用情况和留置时间，定期更换导管，以减少导管老化和感染的风险。定期检查导管完整性定期检查导管的完整性，包括导管是否破损、断裂或脱落，以及接头是否松动等，及时进行处理和更换。

03生命体征观察与感染预防PART

体温监测持续监测患者体温，发现异常升高或降低应及时通知医生。感染迹象识别注意患者是否出现寒战、高热、出汗等感染迹象，以及穿刺部位有无红肿、疼痛等症状。体温监测与感染迹象识别

穿刺部位检查每次护理时检查穿刺部位有无渗血、渗液、红肿等异常情况。穿刺部位记录详细记录穿刺部位的情况，包括穿刺时间、穿刺者、穿刺部位、导管类型等信息。穿刺部位检查与记录

发现异常情况，如体温异常、穿刺部位感染等，应立即采取相应措施，如更换敷料、应用抗生素等。异常情况处理及时报告医生，协助医生进行诊断和治疗，确保患者安全。同时，应做好异常情况记录和交接工作。异常情况报告异常情况的处理与报告

04无菌技术与敷料管理PART

手部消毒在接触中心静脉导管之前，必须进行彻底的手部消毒，以减少污染的风险。无菌手套在进行中心静脉导管插入、更换敷料等操作时，必须佩戴无菌手套。无菌操作环境应尽可能在无菌环境下进行操作，如使用无菌巾、无菌洞巾等。避免触摸在操作过程中，应避免触摸导管的无菌部分，以防止污染。无菌操作规范

更换频率敷料应定期更换，一般情况下建议至少每2天更换一次，如有污染或潮湿应立即更换。更换注意事项更换敷料时应严格遵守无菌操作规范，同时观察导管周围皮肤是否有红肿、渗液等异常情况。敷料更换频率与注意事项

敷料选择与皮肤护理皮肤护理应保持导管周围皮肤清洁干燥，可用生理盐水或碘伏进行清洁消毒，同时避免过度摩擦和挤压。敷料选择应选择透气性好的无菌敷料，避免使用胶布等粘性敷料，以减少对皮肤的不良刺激。

05患者教育与日常护理PART

患者导管护理教育内容导管放置的意义和重要性教育患者了解导管在治疗中的作用，以及正确护理和预防并发症的重要性。导管的日常维护导管相关风险的预防教会患者如何正确清洁、固定和保持导管通畅，避免导管受压、扭曲或拔出。向患者说明导管感染、血栓形成等并发症的风险，并教会其预防措施。123

个人卫生与导管部位保护保持手部卫生强调患者勤洗手，特别是在接触导管前后，以减少皮肤表面的细菌数量。030201导管部位的清洁与干燥教育患者如何保持导管部位的清洁和干燥，避免汗液、洗浴水等浸湿导管。避免触摸导管告知患者尽量避免触摸导管，以防止细菌进入体内。

拔管后的处理教育患者拔管后应关注哪些症状，如发热、红肿、渗液等，以便及时就医。观察拔管后症状拔管后生活指导为患者提供拔管后的饮食、活动等方面的指导，促进患者康复。指导患者拔管后如何正确处理导管创口，避免感染。拔管后的护理与观察

06特殊情况处理与风险管理PART

根据凝血功能指标，调整冲管频率，避免血液在导管内凝结。高凝状态患者的冲管频率调整评估患者凝血功能根据患者凝血情况，制定个体化的冲管方案，确保导管通畅。冲管频率个体化遵医嘱给