第七章 社会工作实践中的伦理困境及抉择.pptVIP

第七章 社会工作实践中的伦理 困境及抉择 赞成的理由 ( 1) 她们不会料理经期卫生, 到处乱扔经期用品。 ( 2) 每次经期时她们都因肚子疼痛而满地打滚。 ( 3) 由于对性的无知, 她们不会拒绝别人的性要求, 容易成为性伤害的对象,且因不懂得防范而怀孕。 ( 4) 而且弱智女孩由于其遗传特性是被禁止生育的, 所以子宫的意义对她们不大。 ( 6) 对这类女孩, 以前福利院就这样处理过, 别的国家也采用过。 反对的理由 ( 1) 福利院是出于减轻照顾压力的考虑, 才如此行为。 ( 2) 弱智女孩生育的后代不一定必然弱智。 ( 3) 这种做法本身就是非人道的, 侵犯了她们作为完整的人的权利。 ( 4) 如果是你的女儿, 你不会这样做。 涉及的问题 为弱智女孩切除子宫是否符合她们的最大利益? 判断的标准是什么?  在做出利益选择时,一个社会工作者应忠诚于机构，还是忠诚于案主?  工作者的价值观和伦理观在决策时会发生何种作用?如何平衡社会利益与案主利益之间的关系?  如何对待各种文化观念冲突? 链接： 国外相关案例及立法 　　在美国，有资料表明，法律认可智障人的监护人有就非常规需要而切除重度智障人子宫提出请求的权利，但同时将审查此种请求的权力赋予法院。该案法官认为，如果法庭和(智障人的)父母都认为对智障人实施绝育手术是符合智障人最佳利益的，法庭将给予许可；如果法庭认为不符合智障人的最佳利益，将会下令禁止实施手术；如果法庭认为符合智障人最佳利益而其父母反对，法庭会取消其父母担任其医疗代理人的资格。 在澳大利亚，已经出现了关于智障女童手术的经典案例。北领地高等法院认为对先天智障女童玛里恩实施绝育手术符合玛里恩的最佳利益，法庭同意她的父母提出的请求，允许其父母作为玛里恩医疗决定的代理人，同意给玛里恩实施子宫和卵巢切除术。 　　在南非，1975年出台了《堕胎绝育法》，其中规定，“严重智力低下的妇女可以在国立医院进行绝育手术”。 　　在比利时，年龄在18－46岁智障女性中22.2％已经施行了绝育术，比整个比利时的女性绝育术的比例要高出7％ 江苏省南通市崇川区法院一审宣判 陈晓燕、缪开荣、王晨毅、苏韵华几人的行为严重侵害了被害人的生命健康权，均已构成故意伤害罪，且系共同犯罪，判处陈晓燕有期徒刑1年、缓刑2年，判处其余三名被告人管制6个月。 第一节 伦理困境的内涵及成因 一、伦理困境的内涵 社会工作伦理困境指由于社会工作者所秉承的专业价值与伦理之间的不一致而产生的困顿局面。通常表现在四方面： 1.社会价值与专业伦理的冲突 2.专业伦理内部的冲突 3.专业伦理与工作者个人价值的矛盾 4.工作者个人价值与案主价值的冲突 二、伦理困境的类型 徐震：伦理困境可以分为两类： （一）决策上的困境 1.保密的程度与情境状况 2.自决的权利与尊重 3.自由的意志与环境 4.协助的方式与选择 （二）结构上的困境 1.弱势个人对强势社会的冲突 2.案主需求与科层体制的矛盾 3.专业伦理与个人伦理的冲突 4.西方经验与本土化的差异 罗肖泉：伦理困境分为五种类型 1.由目标的冲突导致的伦理困境 2.由忠诚的冲突导致的伦理困境 3.由责任的冲突导致的伦理困境 4.由角色的冲突导致的伦理困境 5.由利益的冲突导致的伦理困境 三、伦理困境的成因 （一）价值观的冲突是伦理困境产生的根本原因 1.社会的一般价值观与专业价值观的冲突 2.专业价值观内部的冲突 3.专业价值观与社会工作者个人价值观之间的冲突 4.社会工作者个人价值观与案主价值观的冲突 （二）专业使命的道德特质是伦理困境产生的基础 （三）专业服务对象的特殊性是伦理困境的直接诱因 问题人群： 1.因生理和社会原因处于不利地位的人 2.因与社会主流道德相违背的社会边缘人士 （四）专业伦理守则的不完善是社会工作伦理困境产生的客观原因 第二节 社会工作实践中的伦理难题 一、专业关系的限制、困境与问题 （一）专业关系的有限性 专业关系：专业人员与当事人之间的关系是一种专业关系。当事人信任专业人员，把自己，而不仅仅是自己所拥有的东西交托给专业人员。 首属关系：个体在成长过程中最初接触的社会关系。即个人首先归属的社会关系。如家庭关系、儿童伙伴关系、邻里关系等等。 当事人与社会工作者之间的关系不是一种首属关系。而专业关系聚焦在寻求帮助处理的问题上。专业人员有责任帮助当事人处理他的问题。传统上，一旦实现了这些目标，关系就会中止。同大多数人珍视的更广博的首属关系相比，它是一种有限的关系。 专业关系中造成伦理问题的一个主要原因，是社会工作者确认的帮助当事人处理问题所需建立的关系，超出了传统上