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压力性损伤护理流程评估

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.在评估压力性损伤患者时，首先应关注的是哪一项？()

A.患者的营养状况

B.患者的皮肤状况

C.患者的心理状态

D.患者的家庭背景

2.预防压力性损伤，以下哪项措施不是常规建议？()

A.定期翻身

B.使用减压床垫

C.避免使用润肤剂

D.保持皮肤干燥

3.在护理压力性损伤患者时，以下哪项不是评估伤口愈合的指标？()

A.伤口大小

B.伤口深度

C.伤口分泌物

D.患者的睡眠质量

4.压力性损伤患者饮食中，以下哪项不是推荐摄入的？()

A.高蛋白食物

B.高纤维食物

C.低脂肪食物

D.高糖食物

5.在护理压力性损伤患者时，以下哪项不是预防压疮的措施？()

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持床单干燥

D.避免使用抗生素

6.对于压力性损伤患者的皮肤护理，以下哪项描述是错误的？()

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免使用刺激性清洁剂

C.定期按摩受压部位

D.使用润肤剂

7.在评估压力性损伤患者的风险时，以下哪项不是风险因素？()

A.年龄增加

B.患有糖尿病

C.长期卧床

D.饮食习惯良好

8.在压力性损伤的护理过程中，以下哪项不是伤口护理的常规步骤？()

A.清洁伤口

B.更换敷料

C.使用抗生素

D.评估伤口状况

9.对于压力性损伤患者的健康教育，以下哪项内容不是重点？()

A.预防措施

B.伤口观察

C.心理支持

D.药物治疗

10.在压力性损伤患者的护理中，以下哪项不是预防皮肤损伤的措施？()

A.使用减压设备

B.定期检查皮肤

C.保持皮肤干燥

D.减少活动量

二、多选题(共5题)

11.在评估压力性损伤患者的风险时，以下哪些因素会增加患者发生压力性损伤的可能性？()

A.患者的年龄

B.患者的体重指数

C.患者的活动能力

D.患者的营养状况

E.患者的皮肤状况

12.在预防压力性损伤时，以下哪些措施是有效的？()

A.定期进行体位变换

B.使用合适的减压床垫和设备

C.保持皮肤清洁和干燥

D.避免长时间压迫同一部位

E.对患者进行健康教育

13.在护理压力性损伤患者时，以下哪些症状表明可能存在感染？()

A.伤口渗出物异常增多或变稠

B.伤口周围出现红肿或热感

C.患者体温升高

D.伤口有恶臭味

E.患者出现全身不适

14.以下哪些营养素对压力性损伤患者的康复至关重要？()

A.蛋白质

B.维生素C

C.纤维

D.钙

E.铁

15.在压力性损伤患者的护理中，以下哪些是评估伤口愈合进展的指标？()

A.伤口大小和深度

B.伤口表面颜色

C.伤口分泌物情况

D.患者的疼痛程度

E.患者的心理状态

三、填空题(共5题)

16.压力性损伤的早期识别和评估中，应首先观察患处的皮肤颜色变化，通常表现为皮肤颜色的改变，如红色、紫色或蓝色。

17.预防压力性损伤的一个重要措施是定期进行体位变换，一般建议每2小时至少进行一次。

18.在护理压力性损伤患者时，应保持床单和患者的皮肤清洁干燥，以减少感染的风险。

19.压力性损伤患者的营养支持中，应确保患者摄入足够的高质量蛋白质，以促进伤口愈合，通常推荐的蛋白质摄入量为每天每公斤体重1.2-2.0克。

20.在压力性损伤的护理过程中，应定期评估患者的疼痛程度，常用的评估工具是numericratingscale(NRS)，即数字评分量表。

四、判断题(共5题)

21.压力性损伤的预防措施中，使用减压床垫是唯一有效的措施。()

A.正确B.错误

22.压力性损伤患者的营养状况与伤口愈合速度无关。()

A.正确B.错误

23.压力性损伤患者的疼痛可以通过使用局部止痛剂完全缓解。()

A.正确B.错误

24.压力性损伤患者的皮肤护理中，过度清洁皮肤有助于预防感染。()

A.正确B.错误

25.压力性损伤患者的健康教育中，告知患者如何进行自我观察是无关紧要的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请问压力性损伤的预防措施有哪些？

27.在护理压力性损伤患者时，如何进行伤口的观察和护理？

28.压力性损伤患者的营养支持有哪些要求？

29.如何评估