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正常分娩接产技能大赛理论考试试题

选择题（每题3分，共30分）

1.分娩过程中，最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转。

2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

答案：A。枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径线通过产道，其平均值约为9.5cm。枕额径衔接时进入骨盆入口，枕颏径为胎头最大径线，双顶径是胎头的最大横径。

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时为活跃期延长。

4.胎儿完成内旋转动作是指（）

A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

D.胎头矢状缝与母体骨盆出口前后径一致

答案：D。胎儿内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作。

5.接产时，保护会阴的时机是（）

A.宫口开全时

B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

C.胎头着冠时

D.胎头仰伸时

答案：B。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。宫口开全时若胎头未拨露则无需过早保护会阴；胎头着冠时已接近胎儿娩出；胎头仰伸时再保护会阴可能来不及防止会阴裂伤。

6.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：B。新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项02分，满分10分。

7.关于产程分期，下列正确的是（）

A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B.第一产程初产妇约需1112小时

C.第二产程是指从宫口开全至胎儿胎盘娩出

D.第三产程约需30分钟以上

答案：B。总产程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出，A错误；第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出，C错误；第三产程又称胎盘娩出期，约需515分钟，不超过30分钟，D错误；第一产程初产妇约需1112小时，经产妇约需68小时。

8.下列哪项不属于软产道的组成部分（）

A.子宫体

B.子宫下段

C.阴道

D.盆底软组织

答案：A。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道，不包括子宫体。

9.分娩时，胎儿通过产道的过程称为（）

A.衔接

B.下降

C.俯屈

D.分娩机制

答案：D。分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面；下降是胎儿沿骨盆轴前进的动作；俯屈是胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时的动作。

10.胎儿娩出后，首先应进行的处理是（）

A.清理呼吸道

B.结扎脐带

C.Apgar评分

D.保暖

答案：A。胎儿娩出后，应立即清理呼吸道，以防止吸入羊水、黏液等导致窒息，这是首要的处理措施。然后再进行结扎脐带、Apgar评分、保暖等操作。

填空题（每题3分，共30分）

1.总产程分为三个阶段，分别是______、______和______。

答案：第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）、第三产程（胎盘娩出期）。第一产程从规律宫缩开始至宫口开全；第二产程从宫口开全至胎儿娩出；第三产程从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。

2.决定分娩的因素包括______、______和______。

答案：产力、产道、胎儿。产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量；产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道；胎儿的大小、胎位及有无畸形等也影响分娩。

3.胎头的主要径线有______、______、______和双顶径。

答案：枕下前囟径、枕额径、枕颏径。枕下前囟径约9.5cm，枕额径约11.3cm，枕颏径约13.3cm，双顶径约9.3cm。

4.第一产程又可分为______和______两个时期。

答案：潜伏期、活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需8小时，最大时限16小时；活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，约需4小时，最大时限8小时。

5.新生儿Apgar评分中，心率__