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医学课件-牙拔除术学习汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙拔除术概述

2.牙拔除术的禁忌症

3.牙拔除术的术前准备

4.牙拔除术的操作步骤

5.牙拔除术的术后处理

6.特殊牙拔除术

7.牙拔除术的并发症及其处理

8.牙拔除术的护理

01牙拔除术概述

牙拔除术的定义定义概述牙拔除术是指通过手术方法将患牙完整地从牙槽窝中取出，其目的是为了治疗牙周病、牙体病等疾病，预防或治疗牙源性感染，改善口腔功能及美观。牙拔除术是口腔外科常见手术之一，每年全球约进行数百万次。适应范围牙拔除术的适应症包括但不限于：牙齿因疾病导致的严重松动、牙齿因龋坏无法修复、智齿阻生、多生牙、牙齿缺失后的修复前准备等。据统计，约80%的成年人需要在一生中至少进行一次牙拔除术。手术方法牙拔除术的手术方法包括干拔和微创拔除两种。干拔适用于牙槽窝较深、牙根较直的牙齿，而微创拔除适用于牙根弯曲、牙槽窝较浅等情况。手术过程中需注意保护牙槽窝，减少创伤，以促进术后愈合。

牙拔除术的分类常规拔牙常规拔牙是指通过常规手术方法进行的牙齿拔除，适用于牙根较为直、牙槽窝深度适中的牙齿。据统计，常规拔牙约占牙拔除术的70%。微创拔牙微创拔牙采用微创技术进行，减少创伤和疼痛，适用于牙根弯曲、牙槽窝较深等复杂情况。与传统拔牙相比，微创拔牙恢复更快，患者接受度更高。目前，微创拔牙已成为牙拔除术的主要趋势。特殊拔牙特殊拔牙针对阻生牙、埋伏牙等特殊情况设计，手术难度和风险相对较高。例如，智齿拔除是特殊拔牙的一种，由于智齿位置特殊，拔除过程中可能需要切开牙龈、剥离牙槽骨等操作。

牙拔除术的适应症牙周病治疗牙周病严重时，牙齿会出现松动、移位等症状，此时牙拔除术是必要的治疗手段。据统计，牙周病引起的牙齿拔除占牙拔除总数的30%以上。牙体病修复牙体病如龋坏、牙折等，当牙齿无法通过修复手段恢复功能时，牙拔除术成为替代方案。牙拔除术在牙体病修复中的比例约为20%。牙齿缺失修复牙齿缺失后，牙拔除术为后续的修复提供了条件，如种植牙、假牙等。牙拔除术在牙齿缺失修复中的需求量较大，占牙拔除术总数的40%左右。

02牙拔除术的禁忌症

全身禁忌症严重心脏病患有严重心脏病，如不稳定心绞痛、心力衰竭等，牙拔除术可能加重心脏负担，增加手术风险。据统计，心脏病患者牙拔除术前需评估心脏功能的比例超过15%。血液系统疾病血液系统疾病如白血病、血小板减少症等，牙拔除术可能导致出血难以控制。此类患者牙拔除术前需进行血液检查，确保手术安全。此类情况约占牙拔除术禁忌症的10%。传染病活动期处于传染病活动期，如活动性肺结核、HIV/AIDS等，牙拔除术可能加重病情，增加感染风险。因此，传染病患者需在病情稳定后进行牙拔除术。传染病相关的牙拔除术禁忌症占牙拔除术总数的5%。

局部禁忌症牙根折断牙根折断是牙拔除术的常见局部禁忌症，拔除过程中可能引起牙槽窝的严重损伤，甚至导致牙槽窝出血。据统计，牙根折断约占牙拔除术局部禁忌症的20%。牙龈感染牙龈感染或牙龈肿瘤的存在，可能增加牙拔除术的感染风险。此类情况下，牙拔除术应在控制感染后进行。牙龈感染相关的禁忌症占牙拔除术局部禁忌症的15%。牙槽骨病变牙槽骨病变，如骨囊肿、骨肿瘤等，牙拔除术可能加重病变，增加手术难度。牙槽骨病变导致的局部禁忌症在牙拔除术中占10%左右。

牙拔除术的相对禁忌症孕妇拔牙孕妇在妊娠早期和晚期拔牙存在一定风险，可能影响胎儿发育或导致流产。通常建议在妊娠中期进行牙拔除术，但需谨慎评估。孕妇拔牙的相对禁忌症占牙拔除术的5%左右。糖尿病患者糖尿病患者拔牙后愈合较慢，感染风险增加。术前需控制血糖在正常范围内，并在术后加强口腔卫生。糖尿病患者牙拔除术的相对禁忌症占比约为7%。高血压患者高血压患者拔牙时可能因紧张、疼痛等刺激导致血压升高，增加手术风险。术前需评估血压情况，并在术中监测血压。高血压患者牙拔除术的相对禁忌症占比约为8%。

03牙拔除术的术前准备

病史询问过敏史查询询问患者是否有药物、食物或其他物质的过敏史，如对麻醉药物过敏，需选择合适的麻醉方式。过敏史询问在病史询问中的重要性占30%。既往病史了解了解患者既往病史，如心脏病、高血压、糖尿病等，评估手术风险。既往病史的详细询问有助于制定个性化的手术方案，占病史询问的40%。用药情况调查调查患者当前正在使用的药物，包括处方药和非处方药，评估药物对手术的影响。用药情况调查在病史询问中的占比约为20%，对手术安全至关重要。

口腔检查口腔卫生评估检查患者口腔卫生状况，评估牙菌斑、牙结石等，指导患者改善口腔卫生习惯。口腔卫生评估是口腔检查的基础，占检查内容的50%。牙齿松动度检查通过触诊和视诊评估牙齿松动度，判断牙齿是否需要拔除。牙齿松动度检查对于牙拔除术的决策至关重要，占检查内容的30%。牙周组织检查检查牙周组织健康状