妇科护理计划课件.pptVIP

CompanyLogo內容概覽一、概述二、護理評估婦科護理計畫三、護理診斷四、護理目標五、護理措施六、護理評價一、概述婦科護理計畫是婦科護士對護理對象的健康狀況、護理診斷、護理措施及效果評價的系統檔，是運用護理程式對婦科護理對象進行健康評估，把收集的資料進行分析、整理的書面記錄。二、護理評估（一）護理評估方法通過觀察、會談及對病人進行身體檢查、相關的實驗室檢查及相應的心理測試等方法獲得婦女生理、病理、心理社會等資料。（二）護理評估內容（三）身體狀況評估1、全身檢查及腹部檢查2、盆腔檢查（1）護理配合與注意事項（2）檢查方法及步驟外陰部檢查，陰道窺器檢查（陰道及宮頸），雙合診，三合診，直腸-腹部診。陰道窺鏡檢查三合診檢查雙合診檢查（3）記錄（4）婦科常用特殊檢查及護理配合陰道分泌物懸滴檢查又稱濕片法，常用於檢查陰道內有無滴蟲或假絲酵母菌。生殖道脫落細胞檢查①陰道塗片：主要目的是瞭解卵巢或胎盤功能。②宮頸刮片：是篩查早期宮頸癌的重要方法。適用於門診常規檢查或防癌普查。③宮頸管塗片：主要用於子宮內膜癌的檢查。④局部印片：主要用於診斷外陰癌。婦科常用特殊檢查宮頸刮片宮頸或頸管活組織檢查可確定宮頸病變性質，是確診宮頸癌的主要方法。適用於宮頸脫落細胞學塗片檢查巴氏Ⅲ級或以上者、陰道鏡檢查時反復可疑陽性或陽性者、疑有宮頸癌或慢性特異性炎症，需進一步明確診斷者。診斷性刮宮刮取子宮內膜和內膜病灶行活組織檢查，進行病理學診斷。懷疑同時有宮頸管病變時，需對宮頸管及宮腔分別進行診斷性刮宮，稱分段診刮。基礎體溫測定用於瞭解有無排卵、排卵日期、黃體功能和早孕等。輸卵管通暢檢查檢查輸卵管是否暢通，並有一定的治療功效。陰道後穹隆穿刺術主要用於明確盆腔積液及子宮直腸陷凹處腫塊性質。婦科腫瘤標誌物檢查CA125、AFP。影像學檢查B超，可檢查妊娠時胎兒發育情況、有無畸形，測定胎盤位置及成熟度，檢測羊水量等。內窺鏡檢查陰道鏡、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查。護理配合1、生殖道細胞學檢查和陰道鏡檢查，要求病人檢查前24小時內禁止性生活、陰道檢查、陰道灌洗及用藥。輸卵管通暢檢查要求術前3日禁性生活。診斷性刮宮要求病人刮宮前5日禁止性生活。瞭解卵巢功能時，術前至少1個月停用激素。2、判斷病人有無排卵或黃體功能不足，應選在月經來潮前或月經來潮6小時內刮宮；判斷子宮內膜不規則脫落，應於月經第5～6日內刮宮；宮頸活體組織檢查應避開月經前期；輸卵管通暢檢查應在月經乾淨3～7日進行；宮腔鏡檢查以月經乾淨後1周內為宜。3、基礎體溫應隨時記錄4、手術期間配合5、囑病人按時復診三、護理診斷護理診斷是對病人生命歷程中所遇到的生理、心理、社會等方面問題的闡述。護理診斷應簡明、準確、規範，確認護理診斷後，按照其重要性和緊迫性排列先後順序，使護士能夠根據病情輕重緩急採取先後行動。四、護理目標護理目標是指通過護理干預，護士期望病人達到的健康狀態或在行為上的改變，也是護理效果的標準。①遠期目標：指在數周或數月才能達到的目標。常用於婦科出院病人、慢性炎症病人和手術後康復病人。②近期目標：指在1周或1天甚至更短時間能達到的目標。常用於病情變化較快或短期住院的婦科病人。五、護理措施概念護理措施是指護士為幫助病人達到預定目標所採取的具體護理活動。包括執行醫囑、緩解症狀、促進舒適的護理措施，預防，減輕和消除病變反應的措施，用藥指導和健康教育等。CompanyLogo