《神经外科宣传栏》课件 .pptVIP

神经外科宣传栏探索人体最复杂系统的医学专科，致力于脑部、脊髓和周围神经系统疾病的诊断与治疗。

目录1基础知识神经外科简介、历史发展、主要领域2常见疾病脑肿瘤、脑动脉瘤、脑卒中、脊髓损伤等3诊断与治疗检查方法、手术技术、未来发展4患者关怀护理、康复、就医建议、疾病预防

神经外科简介定义专注于中枢神经系统疾病的外科学科范围大脑、脊髓及周围神经系统的手术治疗挑战涉及人体最复杂精密的器官系统

神经外科的历史发展古代公元前4000年埃及人已进行颅骨手术近代19世纪末哈维·库欣奠定现代神经外科基础现代20世纪显微手术技术革命性发展未来机器人、人工智能、基因技术融合

神经外科的主要领域功能性神经外科治疗癫痫、帕金森等功能障碍肿瘤神经外科处理各类脑部和脊髓肿瘤脊柱神经外科治疗脊柱和脊髓相关疾病血管神经外科处理动脉瘤、血管畸形等疾病

脑部解剖结构1大脑皮层思维、感觉和意识中心2边缘系统情绪和记忆处理3基底神经节控制运动协调4脑干生命基本功能调节5小脑平衡和精细运动控制

常见神经系统疾病脑肿瘤颅内异常细胞增生形成的组织块脑血管疾病包括动脉瘤、脑卒中和血管畸形外伤性疾病脑外伤、脊髓损伤等功能性疾病癫痫、帕金森病和其他神经退行性疾病

脑肿瘤1定义颅内异常细胞增生形成的组织块2影响压迫周围脑组织引起功能障碍3分类良性与恶性、原发与转移性

脑肿瘤的类型胶质瘤源自胶质细胞，最常见的原发性脑肿瘤脑膜瘤源自脑膜，通常为良性垂体瘤发生在垂体，可影响激素分泌转移性肿瘤其他器官癌症转移至脑部

脑肿瘤的症状一般症状头痛（尤其清晨加重）恶心呕吐视力变化癫痫发作定位症状肢体无力或麻木语言障碍平衡问题性格改变

脑肿瘤的诊断方法1临床评估详细病史和神经系统体检2影像学检查CT、MRI、PET-CT扫描3活组织检查获取肿瘤样本确定类型和分级4分子病理学检查确定基因特征指导个体化治疗

脑肿瘤的治疗方案手术切除尽可能完整切除肿瘤组织放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞化学治疗使用药物杀死或抑制癌细胞3靶向治疗针对特定分子靶点的药物治疗

脑动脉瘤3-5%发病率一般人群患病比例40%死亡率破裂后约有40%死亡风险30%残疾率存活者中约30%会留有永久性残疾

脑动脉瘤的形成原因

脑动脉瘤的危险性破裂风险随着瘤体增大，壁变薄，破裂风险增加致命性出血破裂可导致蛛网膜下腔出血，死亡率高神经损伤压迫周围神经结构，引起功能障碍

蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂血管畸形外伤其他原因

蛛网膜下腔出血的症状剧烈头痛突发性雷击样头痛，被形容为生命中最严重的头痛颈部僵硬刺激脑膜导致明显的颈部僵硬感意识改变从轻度嗜睡到完全昏迷的各种意识障碍

动脉瘤的治疗方法开颅手术夹闭通过开颅手术在动脉瘤底部放置金属夹直观可靠创伤较大适用于较大或形状复杂的动脉瘤血管内介入治疗通过血管内导管将弹簧圈或支架放入动脉瘤微创恢复快适用于颅底深部动脉瘤

神经介入治疗动脉瘤股动脉穿刺通过腹股沟动脉插入导管导管导航引导导管通过血管到达脑部释放弹簧圈将铂金弹簧圈释放入动脉瘤腔内形成血栓弹簧圈促进动脉瘤内血栓形成

神经介入治疗的优势微创无需开颅，仅需股动脉小切口恢复快术后住院时间短，并发症少可达深部能到达传统手术难以触及的部位适用范围广老年或高危患者也可接受治疗

脑卒中每20秒发病频率中国平均每20秒有1人发生脑卒中第1位死亡原因中国城乡居民首位死亡原因330万年发病量中国每年新发脑卒中患者数量

脑卒中的类型缺血性脑卒中(约80%)血管堵塞导致脑组织缺血坏死血栓性：动脉粥样硬化形成血栓栓塞性：心脏或大血管栓子堵塞腔隙性：小动脉阻塞出血性脑卒中(约20%)血管破裂导致脑内出血脑出血：高血压导致小动脉破裂蛛网膜下腔出血：动脉瘤破裂

脑卒中的危险因素高血压最重要的危险因素，增加4-6倍风险1糖尿病增加2-3倍风险吸烟增加1.5-2.5倍风险高脂血症增加1.8-2.6倍风险4心脏病增加2-4倍风险

脑卒中的预防定期体检及时发现高危因素均衡饮食低盐低脂高纤维适量运动每周至少150分钟中等强度运动戒烟限酒彻底戒烟，适量饮酒

脑卒中的急救措施识别症状FAST原则F(Face)：面部是否对称A(Arm)：手臂是否下垂S(Speech)：语言是否清晰T(Time)：时间就是大脑立即拨打急救电话明确告知可能是脑卒中，需特殊转运记录发病时间溶栓治疗窗口期一般为4.5小时内

脊髓损伤

脊髓损伤的原因交通事故最常见原因，占38%跌落高处坠落，占30%运动伤害跳水、马术等，占14%暴力行为枪伤、刀伤等，占13%

脊髓损伤的症状1颈髓损伤四肢瘫痪，呼吸功能受损2胸髓损伤下肢瘫痪，躯干平衡问题3腰髓损伤下肢部分功能障碍，膀胱直肠功能异常

脊髓损伤的治疗急救处理颈椎固定，防止继发损伤手术治疗减压，脊柱稳定，内固定药物治疗甲强龙减轻炎症，促进神经修复康复治疗物理治疗，职业治疗，心理支持