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血透的并发症护理演讲人：日期：

目录02常见并发症类型及原因01血液透析简介03并发症预防措施与策略04急性并发症护理方法05慢性并发症护理要点06家属参与及支持在并发症护理中作用

01血液透析简介

血液透析定义血液透析原理血液透析设备利用半透膜原理，将体内有害物质、代谢废物和多余水分排出体外的过程。通过弥散、超滤、渗透等作用，实现血液净化，维持患者内环境稳定。包括血液透析机、透析器、水处理系统、透析液等。血液透析定义与原理

适应症与禁忌症严重休克、严重出血倾向、严重心功能不全等。相对禁忌症急慢性肾衰竭、药物中毒、严重水、电解质紊乱等。适应症颅内出血或颅内压升高、严重精神病等。绝对禁忌症

监测生命体征密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时处理异常情况。防止并发症预防低血压、心律失常、肌肉痉挛等并发症的发生，如出现及时处理。透析充分性保证透析时间，确保透析效果，根据患者情况调整透析方案。饮食与营养透析患者应遵循医生指导的饮食方案，保证营养摄入，避免高钾、高磷等食物摄入。透析过程中注意事项

02常见并发症类型及原因

失衡综合征出血过敏反应透析器破膜由于透析快速清除体内代谢物，导致血浆渗透压迅速下降，细胞内水分向细胞外转移，引起脑水肿和颅内压增高。透析过程中使用抗凝剂，加上患者本身凝血功能异常，可能导致出血。对透析器、透析膜或透析液中的成分过敏，可能引起过敏反应。透析器膜破裂会导致血液与透析液混合，引起严重并发症。急性并发症

慢性并发症贫血透析患者促红细胞生成素减少，红细胞寿命缩短，以及透析过程中失血等原因导致贫血。营养不良透析患者食欲减退，营养物质摄入不足，加之透析过程中营养物质的丢失，易导致营养不良。心血管疾病透析患者常伴有高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病，是透析患者死亡的主要原因之一。钙磷代谢紊乱透析患者钙磷代谢异常，易导致肾性骨病、软组织钙化等并发症。

03并发症预防措施与策略

选择合适的透析方式根据患者病情、年龄、性别、体重等因素，选择适合的透析方式，如血液透析、腹膜透析等。合理安排透析时间根据患者具体情况，制定透析时间表和透析剂量，确保患者获得足够的透析时间和透析剂量。合理选择透析方式和时间

透析前严格消毒对患者皮肤、透析器、透析液等进行严格消毒，防止交叉感染。透析过程中无菌操作透析过程中要严格遵守无菌操作规程，避免污染透析器和透析液。严格无菌操作规范

定期监测血钾、血钠、血钙等电解质水平，及时调整透析液配方，防止电解质紊乱。监测血清电解质定期监测血尿素氮、肌酐等肾功能指标，评估透析效果，及时调整透析方案。监测肾功能指标定期监测生化指标

心理护理及健康教育健康教育向患者普及透析相关知识，包括透析原理、透析过程中的注意事项、饮食和生活习惯等，提高患者自我管理能力和生活质量。心理护理关注患者心理状态，给予心理支持和护理，缓解焦虑和恐惧情绪，提高患者信心。

04急性并发症护理方法

低血压护理密切监测血压每小时测量一次，或根据医嘱调整测量频率，确保及时发现血压下降。补充血容量对于血容量不足的患者，应及时补充晶体液或胶体液，以提高血容量和血压。调整血透参数根据患者病情和血透效果，调整透析液浓度、温度、流量等参数，以减少低血压的发生。药物治疗必要时可遵医嘱使用升压药物，以维持血压稳定。

失衡综合征护理密切观察病情变化失衡综合征多发生在透析早期，应密切观察患者的意识、血压、心率等生命体征，及时发现并处理症治疗如患者出现头痛、呕吐等症状，可给予止痛药或止吐药进行对症治疗。缓慢增加透析时间对于首次透析或长时间未透析的患者，应逐渐增加透析时间，避免过快排除体内毒素和水分。心理护理失衡综合征往往伴随着焦虑和不安，应及时给予患者心理支持和安慰，减轻患者心理负担。

一旦发生过敏反应，应立即停止血透，并丢弃过敏的透析液和管路。如抗组胺药、皮质激素等，以缓解过敏反应症状。密切观察患者的生命体征和过敏症状，如出现呼吸急促、喉头水肿等严重过敏反应，应立即进行抢救。在血透前，应详细询问患者的过敏史，尽量避免使用易引起过敏的透析液和管路，以降低过敏反应的发生率。过敏反应护理立即停止血透给予抗过敏药物观察病情变化预防措施

05慢性并发症护理要点

监测血红蛋白给予铁剂和叶酸合理饮食定期监测患者血红蛋白水平，以及血细胞比容等指标，及时发现贫血。根据医嘱给予患者口服铁剂和叶酸，以促进红细胞生成，缓解贫血。建议患者多食用富含铁质和蛋白质的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等。贫血护理

定期评估患者的营养状况，包括体重、血清白蛋白等指标。评估营养状况根据患者营养状况，制定个体化的饮食计划，保证患者摄入足够的热量和营养素。制定个体化饮食计划对于严重营养不良的患者，可给予肠内或肠外营养支持。营养支持营养不良护理010203

定期监测患者血压、心率等指