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医疗心理咨询合同样本（含2025更新）

甲方（心理咨询机构）：____________________

乙方（患者/客户）：____________________

合同编号：____________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方接受甲方提供的医疗心理咨询服务，达成以下合同：

一、服务内容

1.1甲方为乙方提供专业的心理咨询与治疗服务，服务内容包括但不限于以下几项：

（1）心理健康评估；

（2）心理咨询服务；

（3）心理治疗服务；

（4）心理康复指导；

（5）心理危机干预。

1.2甲方应确保所提供的服务符合国家相关法律法规及行业标准，遵循保密原则，尊重乙方的人格尊严和隐私权。

二、服务期限

2.1本合同自双方签订之日起生效，有效期为____个月。

2.2在合同有效期内，乙方可以根据自身需求，选择继续接受甲方提供的服务或终止合同。

三、服务费用

3.1乙方应按照甲方规定的收费标准支付服务费用。

3.2服务费用包括心理咨询与治疗费用、心理评估费用等。具体收费标准详见附件。

3.3乙方支付服务费用后，甲方应向乙方提供正规发票。

四、双方权利与义务

4.1甲方权利与义务：

（1）甲方有权按照约定收取服务费用；

（2）甲方应确保服务质量，及时调整服务内容；

（3）甲方应遵守国家法律法规，保护乙方隐私；

（4）甲方应定期对乙方进行心理健康评估，及时了解乙方需求。

4.2乙方权利与义务：

（1）乙方有权了解甲方的服务内容、收费标准等；

（2）乙方应按照约定支付服务费用；

（3）乙方应如实提供个人信息，配合甲方完成心理健康评估；

（4）乙方应遵守甲方制定的规章制度，尊重甲方工作人员。

五、保密条款

5.1甲乙双方应对在合同履行过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。

5.2保密期限自合同签订之日起算，至合同终止或履行完毕之日止。

六、违约责任

6.1甲乙双方应严格履行本合同各项条款，如一方违约，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。

6.2甲方未按照约定提供服务质量，导致乙方受到损害的，应承担赔偿责任。

七、争议解决

7.1本合同履行过程中如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。

7.2如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他

8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（心理咨询机构）：____________________

法定代表人/负责人：____________________

签订日期：____________________

乙方（患者/客户）：____________________

签订日期：____________________