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医学课件-超敏反应讲课汇报人：XXX2025-X-X

目录1.超敏反应概述

2.I型超敏反应

3.II型超敏反应

4.III型超敏反应

5.IV型超敏反应

6.超敏反应的诊断与鉴别诊断

7.超敏反应的治疗与预防

01超敏反应概述

超敏反应的定义与分类超敏反应定义超敏反应是指机体对某些抗原产生过度反应，导致组织损伤或生理功能障碍的免疫病理现象。根据反应的强度和性质，可分为四型，其中I型、II型、III型和IV型超敏反应。分类标准超敏反应的分类主要依据免疫学机制、发病时间、临床特征和病理变化等标准。I型超敏反应通常在接触抗原后数分钟至数小时内发生，以IgE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放介质为特征。临床类型根据超敏反应的临床表现，可分为速发型、迟发型和混合型。速发型超敏反应在接触抗原后立即发生，如过敏性鼻炎和哮喘；迟发型超敏反应在接触抗原后24小时至72小时内发生，如接触性皮炎；混合型超敏反应则兼具速发型和迟发型特点。

超敏反应的发病机制IgE介导超敏反应的发病机制中，IgE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化是关键环节。当机体再次接触相同抗原时，IgE抗体与抗原结合，触发细胞内信号通路，导致细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质。这一过程通常在接触抗原后数分钟内发生。细胞因子作用超敏反应的发生还涉及到多种细胞因子的参与。例如，Th2型细胞因子如IL-4、IL-5和IL-13等可以促进B细胞分化为产生IgE的浆细胞，同时增强IgE介导的过敏反应。这些细胞因子在超敏反应的调控中发挥着重要作用。炎症反应放大超敏反应过程中，炎症反应的放大也是发病机制之一。活化的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的炎症介质可以吸引中性粒细胞和单核细胞等免疫细胞，进一步释放炎症因子，形成正反馈循环，导致炎症反应的持续和加剧。这一过程在过敏性疾病中尤为明显。

超敏反应的临床表现皮肤症状超敏反应的皮肤症状包括荨麻疹、湿疹和血管性水肿等。荨麻疹是常见的皮肤过敏反应，表现为风团和瘙痒，通常在接触过敏原后几分钟至几小时内出现。湿疹则是一种慢性炎症性皮肤病，伴有瘙痒、红斑和皮疹等症状。呼吸道症状呼吸道症状是超敏反应的常见表现，如过敏性鼻炎和哮喘。过敏性鼻炎可引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，影响生活质量。哮喘则可能导致气促、胸闷和咳嗽，严重时可能引发呼吸困难。消化道症状消化道超敏反应可引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状。食物过敏是常见的消化道超敏反应，如对鸡蛋、牛奶、花生等食物的过敏反应。这些症状可能迅速出现，也可能在食用过敏原后数小时至数天内发生。

02I型超敏反应

I型超敏反应的特点快速发生I型超敏反应的特点之一是反应迅速，通常在接触过敏原后几秒到几分钟内即可出现症状。例如，花粉引起的过敏性鼻炎，患者可能在接触到花粉后立即出现打喷嚏、流涕等症状。IgE介导I型超敏反应主要由IgE抗体介导。当机体首次接触过敏原时，会产生特异性IgE抗体，这些抗体附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。再次接触相同过敏原时，IgE抗体与抗原结合，触发细胞释放组胺等炎症介质。可逆性损伤I型超敏反应引起的组织损伤通常是可逆的。一旦过敏原被清除，炎症反应会逐渐消退，症状也随之缓解。但如果不避免接触过敏原，症状可能会反复发作，甚至加重。

I型超敏反应的典型疾病过敏性鼻炎过敏性鼻炎是I型超敏反应的典型疾病之一，患者每年花粉季节时症状加剧。据统计，全球约有10-30%的人口患有过敏性鼻炎，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等。哮喘哮喘也是一种常见的I型超敏反应疾病，其特点是反复发作的气促、胸闷和咳嗽。全球约有3亿哮喘患者，其中儿童患者占比较高。哮喘的发病与过敏原、遗传和环境因素有关。食物过敏食物过敏是I型超敏反应的另一种典型表现，常见的过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生和坚果等。食物过敏可能导致恶心、呕吐、腹泻、皮疹等症状，严重时可引发过敏性休克。据统计，全球约有2-3%的儿童和1-2%的成人患有食物过敏。

I型超敏反应的检测方法皮肤点刺试验皮肤点刺试验是检测I型超敏反应的常用方法之一。通过将可疑过敏原提取液滴在皮肤上，再用针轻轻刺入，观察是否出现风团和红晕反应。该试验简单易行，对儿童和成人均适用。血清特异性IgE检测血清特异性IgE检测是通过测定患者血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平来判断是否存在过敏反应。此方法准确率高，但需要专业实验室设备和技术人员操作。食物激发试验食物激发试验是检测食物过敏的方法，通过口服小量可疑过敏原，观察是否出现过敏症状。此试验风险较高，需在医生指导下进行，并密切监测患者的反应。

03II型超敏反应

II型超敏反应的定义定义概述II型超敏反应，又称为细胞毒型超敏反应，是指抗体与靶细胞表面抗原结合，通过激活补体系统或抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，导致靶细胞损伤或破坏的免疫反应。这一过程通