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医学课件-第八章超敏反应汇报人：XXX2025-X-X

目录1.超敏反应概述

2.I型超敏反应

3.II型超敏反应

4.III型超敏反应

5.IV型超敏反应

6.超敏反应的实验室检查

7.超敏反应的预防与治疗

8.超敏反应的护理

01超敏反应概述

超敏反应的定义与分类定义概述超敏反应，又称为变态反应，是指机体对某些抗原物质产生的异常免疫应答，其特点是反应过于强烈或过于敏感。根据反应性质和发生速度，可分为四型。分类方法超敏反应的分类主要依据抗原抗体反应的性质、发生速度和参与免疫细胞类型。I型超敏反应为速发型，主要由IgE介导；II型超敏反应为细胞毒型，主要由IgG或IgM介导；III型超敏反应为免疫复合物型，由免疫复合物沉积于组织中引起；IV型超敏反应为迟发型，主要由T细胞介导。临床意义了解超敏反应的分类对于临床诊断和治疗具有重要意义。例如，I型超敏反应常见于花粉症、哮喘等过敏性疾病；II型超敏反应常见于输血反应、自身免疫病等；III型超敏反应常见于肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等；IV型超敏反应常见于接触性皮炎、结核病等。通过对超敏反应类型的识别，有助于针对性地制定治疗方案。

超敏反应的发病机制IgE介导I型超敏反应主要由IgE抗体介导，当IgE与抗原结合后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量生物活性介质，如组胺、白三烯等，导致组织炎症和过敏症状。这种反应通常在接触抗原后的几秒到几小时内发生。细胞毒机制II型超敏反应涉及抗体直接结合到靶细胞表面，激活补体系统或通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）导致靶细胞破坏。这种反应通常在接触抗原后的几天内发生，常见于输血反应、自身免疫性溶血性贫血等。免疫复合物形成III型超敏反应是由于抗原抗体形成的免疫复合物沉积在血管壁或其他组织中，激活补体系统，引起炎症反应。这种反应通常在接触抗原后的几小时到几天内发生，可能导致肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等疾病。

超敏反应的临床表现皮肤症状皮肤症状是超敏反应最常见的表现之一，包括荨麻疹、血管性水肿、湿疹等。荨麻疹可在短时间内迅速出现，持续数小时至数天不等，严重时可伴发呼吸困难。呼吸道症状呼吸道症状常见于I型和III型超敏反应，如哮喘、鼻炎和支气管炎。哮喘发作时，患者可能出现胸闷、气促、干咳等症状，严重者可出现呼吸困难。消化道症状消化道症状通常与食物过敏有关，包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。这些症状可能迅速出现，严重时可能导致脱水、电解质失衡。

02I型超敏反应

I型超敏反应的特点速发型反应I型超敏反应的特点之一是反应发生迅速，通常在接触抗原后的数秒到数小时内出现症状。例如，花粉症患者在接触花粉后几分钟内就可能出现打喷嚏、流鼻涕等症状。IgE介导I型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导。当这些抗体与相应抗原结合后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放出一系列生物活性介质，如组胺、白三烯等，导致过敏症状。可逆性I型超敏反应通常是可逆的，一旦抗原消除，症状会逐渐缓解。然而，如果持续暴露于同一抗原，可能会引发更严重的过敏反应，甚至过敏性休克。

I型超敏反应的典型疾病花粉症花粉症是I型超敏反应的典型疾病之一，每年春季和秋季是高发期。患者对花粉中的蛋白质产生过敏反应，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒等症状，影响生活质量。哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，也是I型超敏反应的常见表现。哮喘患者对吸入的过敏原（如尘螨、霉菌、宠物皮屑等）产生过敏反应，导致气道狭窄、呼吸困难。食物过敏食物过敏是I型超敏反应的另一典型疾病，常见于儿童。患者对某些食物（如鸡蛋、牛奶、坚果等）中的蛋白质产生过敏反应，表现为恶心、呕吐、腹泻、面部潮红等症状，严重时可引发过敏性休克。

I型超敏反应的诊断与治疗诊断方法I型超敏反应的诊断主要依靠病史询问、症状观察和实验室检查。皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测是常用的诊断方法。皮肤点刺试验安全、简便，特异性IgE检测可定量分析过敏原。药物治疗药物治疗是I型超敏反应的主要治疗手段。抗组胺药用于缓解症状，如打喷嚏、流鼻涕等。糖皮质激素可减轻炎症反应，用于治疗哮喘等严重病例。免疫调节剂如奥马珠单抗可用于治疗某些严重过敏性疾病。脱敏治疗脱敏治疗，又称免疫疗法，是针对I型超敏反应的根本治疗方法。通过逐渐增加过敏原剂量，使机体产生耐受性，减少过敏反应的发生。脱敏治疗通常需要数月至数年的疗程，效果显著，但需在专业医生指导下进行。

03II型超敏反应

II型超敏反应的机制抗体介导II型超敏反应主要通过抗体介导，抗体与靶细胞表面的抗原结合，激活补体系统或通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）导致靶细胞破坏。这个过程通常在接触抗原后的几天内发生。补体激活在II型超敏反应中，抗体与靶细胞结合后，可以激活补体系统，形成膜攻击复合物（MAC），导致细胞膜破坏，细胞内容