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民办学校设立审批申请表.docVIP

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受理日期:201年月日

受理编号:201年第号

汉滨区江南中心校

民办学校设立审批申报表

拟设学校(园)名称:

办学申请人:

申请日期:

联系电话:

汉滨区江南中心校制

填表须知

1、在填写本表前,申请人应当认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》和其它教育法规文件,并确知其应享有的权利和承担的义务。

2、申请人应如实填写本表,并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性承担责任。

3、申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。所有文件、证件应交验原件,中心校和教体局留存复印件;如遇特殊情况不能提交原件的,应当提交加盖主管单位公章的文件、证件复印件。

4、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写本表或签字。

5、本表所称“学校”指幼儿园和文化教育培训学校(机构)。

6、申请人提交的各种文件、资料须规整、洁净、不得涂改。应当统一使用A4纸的规格,按照表内内容先后顺序装订成册,一式三份,上交2份,自留一份。

本人已认真阅读上述《填表须知》,并愿意遵守上述各项规定的约束,保证本表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定,真实、有效。

申办者签字:

申请日期:年月日

二、申请办学个人情况

姓名

性别

民族

1寸或2寸

近期彩照

籍贯

政治面貌

出生日期

身份证号

专业技术

职称

文化程度

户口

所在地

家庭住址

邮编

人事关系

所在单位

电话

本人简历

何年月至

何年月

在何地区何单位

任(兼)

何职

证明人

家庭成员及主要社会关系

关系

姓名

性别

年龄

政治面貌

工作单位及职务

身份证复印件粘贴处

本人签名式样

年月日

说明:个人联合举办的,每个举办人填写一份。

三、拟任校长履历表

姓名

性别

民族

政治面貌

文化程度

出生日期

身份证号

技术职称

是否具有教师资格证

是否具有校长上岗证

户口

所在地

本人

签名

家庭住址

邮编

人事关系

所在单位

电话

本人简历

何年月至何年月

在何地区何单位

任(兼)何职

证明人

身份证复印件粘贴处

本人签名式样

四、校园校舍情况表

学校占地面积(m2)

建筑面积(m2)

学校土地产权

归属单位

校舍建筑结构

校舍产权

归属单位

1、自有()

2、租赁()

3、国有资产()

出租人

出租时间

年月日——年月日

校园

占地

校舍

建筑面积

其中

教室

教辅

用房

学生

宿舍

教工

宿舍

其他

自有

m2

m2

m2

m2

m2

m2

m2

租借

m2

m2

m2

m2

m2

m2

学校主要功能室配备情况

使

功能室名称

数量(间)

建筑面积(m2)

功能室名称

数量(间)

建筑面积(m2)

五、学校主要设备设施情况

序号

名称

单位

数量

折合现值

序号

名称

单位

数量

折合现值

合计:

说明:本页填写内容应与验资报告内容相符

六、学校董(理)事情况简明表

姓名

性别

出生日期

文化程度

籍贯

技术职称

户口所在地

政治面貌

身份证号

家庭住址

现工作单位

邮编

电话

董(理)事

类别

在董(理)事会中担任何职务

董(理)事

产生方式

姓名

性别

出生日期

文化程度

籍贯

技术职称

户口所在地

政治面貌

身份证号

家庭住址

现工作单位

邮编

电话

董(理)事

类别

在董(理)事会中担任何职务

董(理)事

产生方式

姓名

性别

出生日期

文化程度

籍贯

技术职称

户口所在地

政治面貌

身份证号

家庭住址

现工作单位

邮编

电话

董(理)事

类别

在董(理)事会中担任何职务

董(理)事

产生方式

说明:1.董事类别指:①作为教职工代表的董事;②具有5年以上教育教学经验的董事;③举办者或其代表;④校长;⑤其他董事。2.产生方式指:①举办者推荐;②教职工代表大会推荐;③其他按理事会章程产生。

七、开办经费来源说明

举办者名称

出资方式

出资额

(万元)

出资比例(%)

(计划)到位时间

负责人签字

项目名称

出资方式

出资额

(万元)

出资比例(%)

(计划)到位时间

负责人签字

说明:1、本页所填写内容应与学校资产验资报告内容相符。2、本页项目不够填写时,可按格式附页填写。

八、拟聘会计履历表

姓名

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