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压力性损伤评估与护理1、2答案-2024年度粤医云

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.压力性损伤的分期中，哪个阶段损伤深度达到真皮深层以下，但未侵犯到肌肉层？()

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

2.在评估压力性损伤时，以下哪个因素不是影响压力性损伤发生的因素？()

A.患者年龄

B.患者体重

C.患者心理状态

D.患者饮食状况

3.预防压力性损伤时，以下哪种措施不是非营养性皮肤护理的一部分？()

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用防压疮床垫

C.定时翻身

D.给予高热量高蛋白饮食

4.压力性损伤的早期临床表现是什么？()

A.肉芽组织形成

B.脓性分泌物

C.局部皮肤出现硬结、红斑、疼痛

D.深层溃疡

5.以下哪种情况会增加患者发生压力性损伤的风险？()

A.患者卧床休息

B.患者经常变换体位

C.患者使用防压疮床垫

D.患者保持良好的营养状况

6.压力性损伤的护理中，以下哪种措施是错误的？()

A.保持患者床单清洁干燥

B.使用湿润的纱布覆盖伤口

C.定期检查患者皮肤状况

D.避免使用刺激性药物

7.压力性损伤的预防措施中，以下哪种不是有效的预防措施？()

A.保持患者床单平整干燥

B.避免使用刺激性肥皂

C.患者长期不翻身

D.使用防压疮床垫

8.压力性损伤的护理中，以下哪种措施有助于促进伤口愈合？()

A.保持伤口干燥

B.使用刺激性药物

C.长时间暴露伤口于空气中

D.使用不透气的敷料

9.压力性损伤的评估中，以下哪个指标不是评估压力性损伤严重程度的主要指标？()

A.深度

B.面积

C.形状

D.位置

10.压力性损伤的护理中，以下哪种情况需要立即通知医生？()

A.患者感到轻微不适

B.伤口出现红肿但不疼痛

C.伤口分泌物增多，但无异味

D.伤口出现脓性分泌物，伴有疼痛和异味

二、多选题(共5题)

11.压力性损伤的评估中，以下哪些因素是评估的重要指标？()

A.患者的体重

B.患者的活动能力

C.患者的营养状况

D.患者的皮肤状况

E.患者的心理状态

12.在预防压力性损伤时，以下哪些措施是有效的？()

A.定时变换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.提供足够的营养支持

E.避免使用刺激性肥皂

13.压力性损伤的护理过程中，以下哪些行为是正确的？()

A.定期清洁和消毒伤口

B.使用湿润的敷料保持伤口湿润

C.避免使用刺激性药物

D.定期评估伤口状况

E.保持患者床单干燥整洁

14.以下哪些情况可能增加患者发生压力性损伤的风险？()

A.患者长期卧床

B.患者营养不良

C.患者皮肤干燥

D.患者使用过紧的衣物

E.患者活动受限

15.压力性损伤的分期中，以下哪些阶段属于晚期？()

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.深层组织损伤

三、填空题(共5题)

16.压力性损伤的分期中，I期通常表现为局部皮肤出现______。

17.预防压力性损伤时，建议患者每______小时进行一次体位变换。

18.评估压力性损伤的严重程度时，需要考虑的因素包括______。

19.压力性损伤的护理过程中，正确的伤口处理方法包括______。

20.压力性损伤的预防措施中，营养支持对于______至关重要。

四、判断题(共5题)

21.压力性损伤的I期损伤仅限于表皮层。()

A.正确B.错误

22.预防压力性损伤时，患者的饮食状况与损伤的发生无关。()

A.正确B.错误

23.压力性损伤的护理中，可以使用刺激性药物来促进伤口愈合。()

A.正确B.错误

24.压力性损伤的评估中，患者的心理状态不是需要考虑的因素。()

A.正确B.错误

25.压力性损伤的预防措施中，定时变换体位可以完全避免损伤的发生。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要描述压力性损伤的发展过程及分期。

27.在预防压力性损伤时，如何评估患者的风险等级？

28.请说明预防压力性损伤的非营养性皮肤护理措施有哪些？

29.压力性损伤的护理中，如何正确处理伤口？

30.请列举几种评估压力性损伤严重程度的指标。

压力性损伤评估与护理1