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药品自提协议合同

?甲方（药品提供方）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（药品接收方）：

姓名：____________________

身份证号码：________________

地址：____________________

联系方式：________________

鉴于乙方有自提药品的需求，甲方具备提供相应药品及服务的能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方自提药品事宜达成如下协议：

一、标的物或服务具体描述

1.药品种类及规格

甲方提供的药品涵盖[具体药品类别1]、[具体药品类别2]等多个类别，具体药品名称、规格、剂型详见本合同附件《药品清单》。《药品清单》作为本合同的重要组成部分，与本合同具有同等法律效力。

2.药品质量标准

甲方所提供的药品应符合国家药品质量标准及相关行业规范要求，具备有效的药品批准文号，并提供药品的质量检验报告等相关证明文件。药品的包装应完好无损，标识清晰，不得有变质、污染、过期等不符合质量要求的情况。

3.自提地点

乙方自提药品的地点为甲方位于[详细地址]的药品仓库。甲方应确保仓库环境符合药品储存要求，具备相应的仓储设施和条件，保证药品在储存期间的质量稳定。

4.自提时间

乙方应在本合同约定的时间内进行药品自提。具体自提时间为[开始日期]至[结束日期]，每天自提时间段为[具体时间段，如上午9:00下午5:00]。乙方应提前[x]小时通知甲方自提计划，以便甲方做好准备工作。

二、权利与义务

（一）甲方权利义务

1.权利

有权要求乙方按照本合同约定的时间、方式和要求进行药品自提。

有权按照本合同约定收取药品自提费用（如有）。

对乙方自提药品过程中不符合合同约定的行为，有权要求乙方改正或采取补救措施。

2.义务

按照本合同约定的药品种类、规格、数量等向乙方提供符合质量标准的药品，并确保药品数量准确无误。

在乙方自提前，负责将药品整理、包装妥当，做好自提准备工作。

向乙方提供药品的相关质量证明文件、说明书等资料。

为乙方自提药品提供必要的协助和便利条件，如安排仓库工作人员进行引导、协助乙方搬运药品等。

对乙方自提药品的时间、数量、品种等信息进行记录，并保存相关记录至少[x]年，以备查询。

（二）乙方权利义务

1.权利

有权要求甲方按照本合同约定提供符合质量标准的药品及相关资料。

有权在本合同约定的时间和地点自提药品。

2.义务

按照本合同约定的时间、方式和要求进行药品自提。如乙方需要变更自提时间，应提前[x]天书面通知甲方，并经甲方同意。

在自提药品时，应安排具备相应资质和能力的人员负责，确保自提过程的安全和规范。

自提药品时，应仔细核对药品的名称、规格、数量、质量等信息，如发现药品存在质量问题或与合同约定不符，应立即通知甲方，并不得自行处理。

按照本合同约定支付药品自提费用（如有）。

对自提药品过程中所获取的甲方商业秘密、药品信息等予以保密，不得泄露给任何第三方。

三、费用及支付方式

1.药品自提费用

如本合同涉及药品自提费用，具体费用标准为：[详细说明各类药品的自提费用计算方式及金额，如每盒[药品名称]自提费用为[x]元，每种药品的费用单独计算后汇总]。

费用包含甲方为乙方提供药品及自提服务所产生的成本，但不包括运输费、税费等其他额外费用（如有）。

2.支付方式

乙方应在自提药品完成后的[x]个工作日内，将药品自提费用支付至甲方指定的银行账户。

甲方指定的银行账户信息如下：

开户银行：____________________

账户名称：____________________

银行账号：____________________

四、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照本合同约定提供符合质量标准的药品，应承担违约责任，负责更换合格药品，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。

如甲方未按本合同约定的时间、地点或方式做好药品自提准备工作，导致乙方无法按时自提药品，甲方应承担乙方因此产生的合理费用（如运输费、误工费等），并按照延误天数向乙方支付违约金，违约金标准为每日合同总金额的[x%]。

若甲方提供的药品相关资料不完整或不准确，影响乙方正常使用药品的，甲方应及时补充或更正相关资料，并承担由此给乙方造成的损失。

2.乙方违约责任

若乙方未按照本合同约定的时间进行药品自提，每逾期