医学课件-疝气中医护理常规.pptxVIP

医学课件-疝气中医护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.疝气概述

2.中医对疝气的认识

3.中医护理常规

4.中医护理操作

5.中医护理注意事项

6.中医护理效果评价

7.中医护理研究进展

8.中医护理展望

01疝气概述

疝气的定义定义概述疝气是指腹内脏器或组织通过腹壁薄弱点或孔隙突出至体表，形成可复性或不可复性肿块，发病率约为5%，男性多于女性。类型分类根据发病部位和内容物不同，疝气可分为腹股沟疝、脐疝、切口疝等多种类型，其中腹股沟疝最为常见，约占所有疝气的75%。病因探讨疝气发生的主要原因是腹壁结构的薄弱和腹内压力的升高，如腹壁肌肉发育不良、多次手术切口、长期咳嗽、便秘等，导致腹内脏器或组织从薄弱点突出。

疝气的分类腹股沟疝腹股沟疝是最常见的疝气类型，占所有疝气的75%以上。根据疝囊与腹壁下动脉的关系，可分为直疝和斜疝，直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童和年轻人。脐疝脐疝是由于脐部腹壁未完全闭合形成的孔隙引起的，多见于婴儿和幼儿。根据疝囊位置不同，可分为脐上疝和脐下疝，脐上疝较为常见。切口疝切口疝是指腹部手术后，由于切口愈合不良或缝合技术不佳，导致腹内脏器或组织从切口处突出形成的疝。切口疝多见于腹部手术患者，特别是肥胖或年老体弱者。

疝气的病因腹壁薄弱腹壁薄弱是疝气形成的基础，如腹壁肌肉发育不良、多次手术切口、年老体弱等，都可能导致腹壁结构薄弱，形成疝气。据统计，约70%的疝气与腹壁薄弱有关。腹内压力升高腹内压力升高是导致疝气的重要原因，如长期咳嗽、便秘、肥胖、妊娠等，都会增加腹内压力，使腹内脏器或组织容易从薄弱点突出。腹内压力每增加1毫米汞柱，疝气发生的风险就增加10%。遗传因素遗传因素在疝气发病中也起到一定作用，家族中有疝气病史的人，其发病率比普通人群高4-6倍。此外，种族和性别也与疝气发病有关，男性多于女性，且随着年龄增长，发病率逐渐上升。

疝气的临床表现肿块出现疝气最典型的表现是腹壁出现可复性肿块，尤其在站立、咳嗽、用力时更为明显。肿块大小不一，可从花生米大小到拳头大小不等。疼痛不适部分患者可伴有不同程度的疼痛不适，尤其是当肿块嵌顿或绞窄时，疼痛会加剧，甚至出现急性腹痛，如不及时处理，可能发展为肠梗阻。消化不良由于腹内脏器移位，部分患者可能出现消化不良、便秘等症状。长期嵌顿的疝气可能导致肠壁血运障碍，甚至引起肠坏死，危及生命。

02中医对疝气的认识

中医病因病机气虚失摄中医认为，疝气多因中气不足，气虚失摄，导致脏器不能固摄，从而形成气滞血瘀，气虚是导致疝气发生的根本原因之一。寒凝气滞寒邪侵袭，凝滞气血，导致经络不通，气机不畅，形成寒凝气滞，是疝气发生的常见病因。寒邪还可能导致局部肌肉紧张，加重腹壁薄弱，使疝气更容易发生。湿热下注湿热内蕴，下注于腹，阻碍气机，导致腹壁肌肉松弛，形成湿热下注型疝气。湿热邪气还可能损伤筋骨，使筋脉失养，导致腹壁结构薄弱。

中医辨证分型气虚证气虚证表现为神疲乏力，面色苍白，食欲不振，腹部肿块时隐时现，易感疲劳，舌淡苔白，脉弱无力。治疗宜补气固脱，常用补中益气汤等方剂。寒凝证寒凝证常见症状为腹部肿块冷痛，遇寒加重，得温则减，面色苍白，手足不温，舌淡苔白，脉沉弦。治疗应温经散寒，常用暖肝煎等方剂。湿热证湿热证患者多见腹部肿块热痛，局部红肿，口苦口干，小便短赤，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗需清热利湿，常用龙胆泻肝汤等方剂。

中医治疗原则补气固脱针对气虚证，治疗原则是补气固脱，通过中药补益脾气，增强肌体免疫力，常用药物如黄芪、党参等，以改善患者神疲乏力等症状。温经散寒对于寒凝证，治疗应以温经散寒为主，采用温中散寒的中药，如桂枝、干姜等，以缓解腹痛、肿块冷痛等症状，促进血液循环。清热利湿湿热证患者治疗原则为清热利湿，使用具有清热解毒、利湿消肿功效的中药，如黄芩、泽泻等，以消除湿热邪气，缓解腹部肿块热痛等症状。

03中医护理常规

病情观察肿块观察密切观察患者腹部肿块的大小、形状、位置变化，以及有无红肿、疼痛等炎症反应。如肿块增大、疼痛加剧，应警惕嵌顿或绞窄的可能。症状监测注意患者有无腹痛、恶心、呕吐、便秘等消化系统症状，以及是否有发热、寒战等全身症状。这些症状可能提示并发症的发生。生命体征定时监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，以及神志状态。异常的生命体征变化可能预示着病情的恶化。

饮食护理清淡饮食患者应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷食物，减少胃肠道负担，预防便秘。建议每日摄入纤维量至少30克，以保持大便通畅。定时定量饮食应定时定量，细嚼慢咽，避免过快进食导致消化不良。每餐进食量不宜过多，可分餐制，有助于减轻腹内压力，预防疝气加重。营养均衡确保营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强体质，促进伤口愈合。建议多食用富含维生素A、C和E的食物，如新鲜