肠套叠的医疗护理.pptVIP

肠套叠的医疗护理;;目录;定义;分类;

饮食变化（出生后4—10个月，正是添加辅食及增长乳量时期，也是肠套叠发病旳高峰期。）

回盲部解剖原因（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚，小肠系膜相对较长。）

病毒感染

肠痉挛及自主神经失调

遗传原因;病理;;;;护理诊疗;;;1.非手术治疗

发病二十四小时之内，全身情况良好，无腹胀，腹壁柔软者最佳适应证；发病24-48小时，全身情况良好，腹胀较轻，无高热、中毒症状者相对适应证。

禁忌证：病程48小时以上，伴高热、脱水等中毒症状者；腹胀明显，有腹膜刺激症状或疑有肠坏死者；套叠部位已达结肠远端或直肠者；空气灌肠加压，套叠阴影不变，不移动，套叠肿块不缩小者。

;1、生命体征观察：肠套叠复位后，患儿大便次数常会照日常增长，并伴存血便，出现这种症状与肠套叠后肠管水肿，肠粘膜出血，梗阻解除，肠内容物排除有关，应告知家长不必惊恐，一般术后数日可缓解，但应注意大便次数。如次数增多，可引起脱水，及酸中毒，应及时报告医生，遵医嘱予以抗生素及补液对症治疗。

2、亲密观察患儿腹痛、呕吐及腹部包块情况。

成功复位后患儿可体现为平静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时告知医生，预防复套。

3、饮食指导：复位成功6小时候可试验性给水，患儿无呕吐可进少许流食，而后进低纤维易消化饮食，如进食后再发生呕吐，立即暂停饮食、及时报告医生，遵医嘱再行决定何时予以患儿饮食。

;手术治疗

非手术治疗失败者，以及已出现腹膜炎、肠坏死旳晚期病例。

手术措施：单纯手法复位、肠切除吻合术、腹腔引流术等。

;术前护理措施;术后护理措施;4.胃肠减压

5.观察患儿腹部情况，注意肛门排气，排便，观察大便性质，颜色，次数。

6.预防切口感染：抗炎治疗，观察患儿切口有无渗血，渗液，保持切口敷料清洁，干燥。

7.预防切口裂开：输血或予以白蛋白，防止患儿剧烈哭吵,必要时术后用腹带包扎。

;健康指导;谢谢大家!