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抗凝剂皮下注射技术临床实践指南

一、选择题

1.抗凝剂皮下注射的首选部位是：[单选题]*

A.上臂外侧

B.腹部脐周2cm以外区域√

C.大腿外侧

D.臀部外上侧

2.抗凝剂皮下注射规范操作时针头刺入的角度为：[单选题]*

A.30°

B.45°

C.90°√

D.根据患者体型调整（瘦者45°，肥胖者90°）

3.关于注射部位的轮换，正确的是：[单选题]*

A.同一部位可连续注射3次

B.每次更换注射部位，间隔至少2cm√

C.左右腹部交替

D.选择最方便区域

4.注射后出现局部瘀斑，正确的处理措施是：[单选题]*

A.热敷促进吸收

B.冷敷并避免按压

C.局部按摩

D.无需处理，可自行消退√

5.皮下注射低分子肝素时，正确的操作是：[单选题]*

A.注射前排气至针尖有药液流出

B.注射后立即拔针

C.注射后停留10秒再拔针√

D.注射全程需快速推药

6.以下哪项是皮下注射的禁忌部位？[单选题]*

A.腹部脐周无瘢痕区域

B.大腿前外侧

C.手术切口周围2cm内√

D.上臂三角肌下缘

7.在上臂注射抗凝剂时的正确方法是：[单选题]*

A.绷紧皮肤，30~40度进针

B.捏起皮肤形成褶皱，垂直进针√

C.仅进针时捏皮，推药时松开

D.绷紧皮肤，垂直进针

8.注射后发生药液反流，可能的原因是：[单选题]*

A.注射速度过快

B.拔针时未停留足够时间√

C.注射角度过小

D.按压力度过大

9.预防注射部位疼痛的关键措施是：[单选题]*

A.快速推注药物

B.注射前冰敷局部

C.避免针头反复穿刺√

D.选择较粗针头

10.关于抗凝剂注射的并发症，错误的是：[单选题]*

A.皮下出血多因按压不当

B.硬结常因未轮换注射部位

C.过敏反应需立即停药

D.血肿形成后应热敷促进吸收√

11.抗凝剂注射后按压时间应为：[单选题]*

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.无需按压√

12.以下哪项不是皮下注射的注意事项？[单选题]*

A.避开可见血管

B.避开皮肤破损处

C.注射前需抽回血√

D.注射后检查有无渗血

13.患者注射后出现大面积瘀斑，首先应：[单选题]*

A.报告医生，监测凝血功能√

B.局部热敷

C.继续观察

D.加压包扎

14.预灌式抗凝剂注射深度的描述正确的是：[单选题]*

A.针头完全刺入皮下√

B.针头刺入1/2即可

C.肥胖者需增加进针深度

D.针头刺入1/2~2/3

15.注射时患者的体位建议为：[单选题]*

A.平卧位，腹部放松√

B.坐位，腹部紧绷

C.站立位，弯腰

D.侧卧位，双腿屈曲

16.以下说法正确的是：[单选题]*

A.冻干型粉剂配置时无菌注射用水用量应大于1ml

B.冻干型粉剂配置好后应排尽空气

C.冻干型粉剂配置好后根据针头内腔及乳头容积预留空气√

D.冻干型粉剂配置时无需更换针头

17.关于注射部位消毒，正确的是：[单选题]*

A.以穿刺点为中心螺旋消毒，直径≥5cm√

B.仅需消毒穿刺点

C.消毒后需待干30秒

D.优先使用碘酊

18.注射过程中发现药液漏出，正确的处理是：[单选题]*

A.继续推注剩余药液

B.立即拔针并更换部位重新注射√

C.局部按压5分钟

D.记录漏液量并补注相同剂量

19.患者教育内容不包括：[单选题]*

A.自我注射方法

B.轮换注射部位的重要性

C.出现瘀斑时热敷处理√

D.观察出血倾向

20.妊娠中晚期皮下注射抗凝剂说法正确的是：[单选题]*

A.注射部位同非孕期

B.注射部位优选左右侧腹壁（距脐10cm处与腋前线或腋中线之间区域）√

C.注射区域应选择髂前上棘、最外侧区域

D.注射时不要捏起皮肤。