临床硅肺病尘肺病CT表现及报告书写.docx

硅肺病CT表现及报告书写

概述

·尘肺的种类较多，其中硅肺是最为常见的一种尘肺病。

·硅肺病又称矽肺，是尘肺中危害最大、最多见的一种类型。是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。多发生在矿业、陶瓷、玻璃、石英工业及机械制造业的工种。

临床表现

·患者一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。

·症状无特异性，而且症状轻重往往与病变并不一致。气促较早出现，呈进行性加重。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。

病理基础

·基本病变是特征性病灶一硅结节的形成和弥漫性间质纤维化。尘细胞聚集在一起，周围有成纤维细胞增生，网状纤维出现、增粗、变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，部分出现玻璃样变。

CT表现

·双肺多发小结节影，密度较高，常可钙化，结节大小不等，直径多为2-5mm,常常以双肺上叶明显。双肺散在条索影。

·晚期病灶可以融合成团块，边缘不规则，团块内半数以上见钙化，多为针尖状或团块状钙化。

·常伴有肺门增大，纵隔及双侧肺门淋巴结增多，同时出现钙化，特别是肺门淋巴结出现蛋壳样钙化。

硅肺病CT报告书写

·影像表现：胸廓左右对称，双肺散在多发大小不等小结节影，以双肺上叶明显，部分融合成团，其内见钙化灶影，双肺透光度有/无增强，双侧肺门增大，纵隔及肺门淋巴结增多，部分钙化，

胸膜腔未见异常。

·诊断结果：双肺多发病变，考虑硅肺，请结合职业史。