冠状动脉旋磨术护理.pptx

冠状动脉旋磨术护理汇报人：文小库2024-04-16

CONTENTS冠状动脉旋磨术基本概念术前准备工作术中护理配合术后恢复期护理心理护理与健康宣教质量安全管理与持续改进

冠状动脉旋磨术基本概念01

冠状动脉旋磨术（CRA）是一种用物理方法祛除动脉硬化斑块的手术，通过高速旋转的金刚钻磨头来消蚀病变。定义旋磨术利用高速旋转的磨头产生的动能和热能，将动脉硬化斑块磨碎成微小颗粒，随血液流至远端血管，或被吞噬细胞吞噬，从而达到祛除斑块、恢复血管通畅的目的。原理旋磨术定义与原理

适应症主要适用于高度钙化的冠状动脉病变，如钙化性狭窄、钙化性闭塞等。旋磨术后可再进行置入支架，提高介入治疗的成功率。禁忌症包括严重凝血功能障碍、未控制的感染、对旋磨材料过敏、血管严重迂曲或成角等。此外，对于严重心力衰竭、严重心律失常等患者也需谨慎评估手术风险。适应症与禁忌症

术前准备包括患者准备（如术前检查、药物调整等）和手术器械准备（如旋磨装置、导管、导丝等）。手术步骤在X线透视下，将旋磨导管经股动脉或桡动脉送入冠状动脉病变处，启动旋磨装置进行斑块消蚀。根据病变情况，可多次更换磨头进行旋磨，直至达到满意效果。旋磨完成后，再进行置入支架等操作。术后处理包括观察患者生命体征、处理并发症、调整药物治疗等。术后需密切监测患者心电图、血压等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。手术过程简介

术前准备工作02

了解患者冠状动脉病变程度、钙化情况，确定是否适合进行冠状动脉旋磨术。向患者解释手术过程、目的、预期效果及可能的风险，减轻患者焦虑情绪，提高手术配合度。确保患者了解手术详情并自愿接受手术，签署知情同意书。评估患者病情术前教育签署知情同意书患者评估与教育

包括旋磨器、导管、导丝、球囊等，确保器械齐全、完好。对所有手术器械进行严格消毒，确保无菌操作，降低感染风险。检查旋磨器及其他相关设备性能，确保手术过程中设备正常运转。准备手术器械器械消毒检查设备性能器械准备与消毒

手术室环境设置手术室消毒对手术室进行全面消毒，包括空气、地面、墙面等，确保手术环境无菌。调节手术室温度与湿度保持手术室温度适宜、湿度适中，为患者提供舒适的手术环境。安排手术人员明确手术人员职责与分工，确保手术过程有序进行。

术中护理配合03

根据患者病情及手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、ju部麻醉等。麻醉方式选择体位安置麻醉深度监测协助患者采取合适的手术体位，确保手术部位充分暴露，同时保证患者舒适和安全。术中密切监测患者的麻醉深度，及时调整麻醉药物用量，确保手术顺利进行。030201麻醉与体位管理

术中持续监测患者心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。定时测量患者血压，避免血压过高或过低影响手术进程及患者安全。监测患者血氧饱和度，确保患者呼吸功能正常，防止缺氧情况发生。心电监测血压监测血氧饱和度监测监测生命体征变化

协助医生对患者手术部位进行消毒铺巾，确保无菌操作环境。协助消毒铺巾根据手术进程及医生需求，准确、迅速地传递手术器械和物品。传递手术器械详细记录手术过程、用药情况、患者反应等重要信息，为术后护理提供参考依据。记录手术过程协助医生操作及记录

术后恢复期护理04

包括心率、心律、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。严密监测生命体征检查敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等，评估伤口愈合情况。观察手术部位情况了解患者疼痛部位、性质、程度等，及时给予止痛措施。评估疼痛程度观察患者病情变化

处理心律失常密切观察心电图变化，发现心律失常及时处理。预防血栓形成术后遵医嘱给予抗凝药物，鼓励患者早期活动，促进血液循环。预防感染保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素，监测体温变化。并发症预防与处理

康复锻炼指导根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻炼计划。饮食指导指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，多摄入富含纤维素的食物。出院计划评估患者病情和康复情况，制定出院计划，包括用药指导、复查时间等。康复指导及出院计划

心理护理与健康宣教05

03术后心理关怀术后及时向患者传达手术成功的信息，鼓励其积极配合后续治疗和护理。01术前心理疏导向患者解释手术过程、目的和预期效果，减少其因未知而产生的恐惧和焦虑。02术中陪伴与安慰在手术过程中，医护人员应时刻关注患者的情绪变化，及时给予安慰和支持。缓解患者紧张情绪

向家属详细介绍患者的病情、治疗方案和预后情况，取得其信任和支持。与家属建立良好沟通教会家属如何帮助患者进行日常护理，如翻身、拍背等，以促进患者康复。指导家属配合护理关注家属的情绪变化，提供必要的心理支持和安慰，共同为患者的康复创造良好环境。家属心理支持家属沟通技巧指导

根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，鼓励其进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等议患者术后保持低脂、低盐、低糖饮食，多摄入