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药理学考试题含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物与血浆蛋白结合

B.药物在血液中被代谢

C.药物在肝脏被代谢

D.药物在肠道被代谢

E.药物从给药部位吸收后，首次通过肝脏时部分被代谢

答案：E

解析：首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：D

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还可激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带松弛，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，这种作用称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，即可激动M、N胆碱受体。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制胆碱酯酶发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

E.膀胱逼尿肌

答案：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动幅度和频率，缓解胃肠绞痛。

5.肾上腺素对心血管系统的作用是（）

A.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压

B.兴奋心脏，升高收缩压，降低舒张压

C.兴奋心脏，降低收缩压，升高舒张压

D.抑制心脏，升高收缩压和舒张压

E.抑制心脏，降低收缩压和舒张压

答案：A

解析：肾上腺素可激动心脏的β?受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，从而兴奋心脏；激动血管平滑肌上的α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，激动β?受体，使骨骼肌和肝脏血管舒张，但综合作用是升高收缩压和舒张压。

6.普萘洛尔的禁忌证是（）

A.高血压

B.心绞痛

C.窦性心动过速

D.支气管哮喘

E.甲状腺功能亢进

答案：D

解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。

7.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制效应

C.作用于GABA受体，增强GABA能神经的抑制效应

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

E.以上都不是

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA?受体结合，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，导致神经细胞超极化，产生中枢抑制效应。

8.氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）

A.阻断中枢多巴胺D?受体

B.激动中枢多巴胺D?受体

C.阻断中枢α受体

D.激动中枢α受体

E.阻断中枢M受体

答案：A

解析：氯丙嗪主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺D?受体而发挥抗精神病作用。

9.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.阻断中枢的阿片受体

D.激动中枢的阿片受体

E.直接抑制中枢神经系统

答案：D

解析：吗啡等阿片类药物通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛作用。

10.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制磷脂酶A?，减少TXA?的合成

B.抑制环氧酶，减少TXA?的合成

C.抑制TXA?合成酶，减少TXA?的合成

D.抑制脂氧酶，减少TXA?的合成

E.以上都不是

答案：B

解析：阿司匹林通过抑制环氧酶（COX）的活性，减少血小板中血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，发挥抗血栓形成作用。

11.硝苯地平的降压作用机制是（）

A.抑制血管紧张素转换酶

B.阻断β受体

C.阻断α受体

D.