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药理学模拟练习题及参考答案

一、单选题

1.药物的首关消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C

解析：首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。口服给药经过胃肠道吸收，会有首关消除，而舌下给药、吸入给药不经过胃肠道，静脉注射直接进入血液循环，无首关消除。

2.药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物作用的选择性低

B.用药剂量过大

C.机体对药物过于敏感

D.药物的安全范围小

答案：A

解析：副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用，其产生的药理学基础是药物作用的选择性低，作用范围广，当某一作用被用作治疗目的时，其他作用就成了副作用。用药剂量过大产生的是毒性反应，机体对药物过于敏感可能导致过敏反应等，药物的安全范围小与副作用的产生无关。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，此作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.阿托品禁用于（）

A.胃痉挛

B.虹膜睫状体炎

C.青光眼

D.缓慢型心律失常

答案：C

解析：阿托品能松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔扩大，前房角变窄，房水回流受阻，眼内压升高，而青光眼患者本身眼内压就高，使用阿托品会进一步升高眼内压，加重病情，所以阿托品禁用于青光眼。胃痉挛时可用阿托品解痉止痛；虹膜睫状体炎时用阿托品可松弛瞳孔括约肌和睫状肌，有利于炎症消退；阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。

6.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是（）

A.防止低血压

B.使局部血管收缩，减少出血，延长局麻作用时间

C.抗过敏反应

D.增强心脏收缩力

答案：B

解析：肾上腺素加入局麻药溶液中，可使注射部位周围血管收缩，延缓局麻药的吸收，增强局麻作用，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的发生。它不是用于防止低血压、抗过敏反应，虽然肾上腺素能增强心脏收缩力，但这不是与局麻药配伍的主要目的。

7.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可阻断肾小球球旁细胞的β?受体，抑制肾素分泌；阻断支气管平滑肌的β?受体，增加呼吸道阻力；阻断脂肪细胞的β?受体，抑制脂肪分解。它不能增加糖原分解，反而会抑制糖原分解。

8.苯二氮?类药物的作用机制是（）

A.直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能

B.与苯二氮?受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用

C.不通过受体，直接抑制中枢神经系统

D.与苯二氮?受体结合后促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加

答案：D

解析：苯二氮?类药物能与脑内苯二氮?受体结合，该受体位于GABA受体-氯离子通道复合物上，苯二氮?类与苯二氮?受体结合后，可促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，产生中枢抑制效应。

9.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）

A.中枢α肾上腺素能受体

B.中枢β肾上腺素能受体

C.中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D?受体

D.黑质-纹状体通路中的5-HT?受体

答案：C

解析：氯丙嗪主要通过阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D?受体而发挥抗精神病作用。它也能阻断α肾上腺素能受体、M胆碱受体等，但这些不是其抗精神病的主要机制。黑质-纹状体通路中的D?受体被阻断会引起锥体外系反应，而不是其抗精神病作用机制。

10.吗啡的镇痛作用最适用于（）

A.诊断未明的急腹症

B.分娩止痛

C.颅脑外伤的疼痛

D.其他药物无效的急性锐痛