药理学课件18.中枢兴奋药.pptVIP

第12章中枢兴奋药;;;1、兴奋中枢：

⑴小剂量〔50-200mg〕

兴奋大脑皮层。精神振奋、思维敏捷。

⑵大剂量〔300-500mg〕

直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢

呼吸加快加深，血压升高。

⑶中毒剂量〔＞800mg〕

兴奋脊髓，引起惊厥。;2.影响心血管：

心脏：直接兴奋，间接抑制〔兴奋迷走神经〕

血管：直接抑制，间接兴奋〔兴奋血管运动

中枢〕无临床意义

脑血管为收缩作用;3.其他：

⑴舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌；

⑵刺激胃酸分泌；

⑶利尿增加肾小球滤过，抑制肾小管

对Na+的重吸收;【临床应用】

1.中枢性呼吸抑制：严重传染病和中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制和循环衰竭。

2.一般性头痛：配伍〔APC〕

3.偏头痛：与麦角胺配伍;【不良反响及用药监护】;第二节??呼吸中枢兴奋药;2.刺激颈动脉体化学感受器,反射性兴奋

呼吸中枢

3.作用仅维持5~10min，作用温和，平安范

围大，呼吸加深加快。

4.临床用于各种原因所致呼吸衰竭。

5.过量致血压上升、心动过速、肌震颤及

僵直、咳嗽、呕吐、出汗。;二甲弗林〔dimefline,回苏灵〕

◆直接兴奋呼吸中枢，作用强于尼可刹米

◆临床用于中枢性呼吸抑制。

◆过量可致惊厥。;洛贝林〔lobeline山梗菜碱〕;中枢兴奋药应用原那么;;第三节大脑功能恢复药;甲氯芬酯〔氯酯醒〕;思考题;