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护理三基三严考试试题库+答案

选择题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B

详细解释：正常成人安静状态下心率范围通常为60100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。所以本题选B。

2.青霉素过敏性休克首选药物是（）

A.地塞米松

B.去甲肾上腺素

C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：C

详细解释：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等；去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘等。所以本题选C。

3.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）

A.力学因素

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人

答案：D

详细解释：压疮发生的主要原因包括力学因素（如压力、摩擦力、剪切力）、局部常受潮湿和排泄物的刺激、石膏绷带或夹板使用不当等。肥胖并不是压疮发生的主要原因，但肥胖可能增加某些部位的压力，有一定影响，但不是主要因素。所以本题选D。

填空题

1.成人鼻饲时，胃管插入的长度为______cm。

答案：4555

详细解释：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为从前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，大约是4555cm。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播

详细解释：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

3.正常瞳孔在自然光线下直径为______mm。

答案：25

详细解释：正常情况下，瞳孔在自然光线下直径一般为25mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔扩大。

判断题

1.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误

详细解释：测量血压时，袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。所以本题说法错误。

2.为病人进行口腔护理时，昏迷病人可以漱口。（）

答案：错误

详细解释：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果。所以昏迷病人禁止漱口，可使用棉球擦拭口腔。本题说法错误。

3.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛。（）

答案：正确

详细解释：输血时发生溶血反应，一般最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，造成组织缺血缺氧引起的。所以本题说法正确。

解答题

1.简述高热病人的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察生命体征，一般每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时观察发热的伴随症状、治疗效果及饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化等。

（2）降温：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋等，全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是根据医嘱给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励病人多饮水，每日3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎、舌炎等，应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉，保持皮肤的清洁干燥。对于长期卧床者，还应定时翻身，防止压疮的发生。

（6）休息：高热病人新陈代谢增快，消耗大，进食少，体质虚弱，应卧床休息，减少能量消耗，以利于机体的恢复。

（7）心理护理：关心体贴病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。

答案：

原因：

（1）输液前输液管内空气未排尽。

（2）输液过程中，茂菲滴管液面过低，导管连接不紧密，有漏气。

（3）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：病人感到胸部异常不适或有胸骨后