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一级压疮护理案例分享
演讲人：
日期：
目01案例背景
C护理过程
A
T02
A
L
录O
G护理效果评估
U03
E
04护理经验总结
05护理知识拓展
06讨论与问答
01
案例背景
患者基本信息
性别
01女性。
年龄
02
82岁。
疾病诊断
03脑血管病后遗症，长期卧床。
皮肤状况
04皮肤干燥，有压疮风险。
压疮发生背景
压疮部位压疮分期
骶尾部。II期压疮，出现表皮破损和真皮层
损伤。
压疮大小伤口渗液
少量。
约4cm×5cm。
护理前评估
伤口评估疼痛评估
评估压疮的深度、大小、形状、渗液量询问患者疼痛程度，观察其疼痛反应。
及周围皮肤状况。
营养状况评估大小便失禁情况
患者营养状况较差，消瘦，存在营养不患者存在大小便失禁，需加强皮肤护理。
良。
02
护理过程
护理目标设定
减轻患者疼痛0102控制感染
通过有效的护理和治疗，减轻患者压疮引起定期更换敷料，保持伤口清洁，避免交叉感
的疼痛和不适。染。
促进伤口愈合0304预防并发症
采取合适的伤口处理方法，促进压疮愈合，及时发现并
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