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业务学习:中暑病人急救护理演讲人:日期:
目录CATALOGUE中暑概述与分类中暑病人初步评估与处理急救护理措施实施药物治疗与辅助设备应用康复期管理与健康指导总结反思与经验分享
01中暑概述与分类PART
定义中暑是由于长时间暴露在高温环境中,导致身体调节体温的能力失衡,引起体温急剧升高的一种急性疾病。原因长时间在高温、高湿、不通风的环境下工作或活动;身体散热功能异常;体温调节中枢功能障碍等。中暑定义及原因
根据发病机制和临床表现,中暑可分为热射病、热衰竭、热痉挛和热射病四种类型。类型热射病表现为高热、无汗、意识障碍等;热衰竭表现为头晕、恶心、虚弱、体温升高等;热痉挛表现为肌肉疼痛、痉挛等;热射病则同时具有热射病和热衰竭的表现。临床表现中暑类型与临床表现
易感人群及预防措施预防措施避免在高温时段外出,加强通风换气,及时补充水分和盐分,穿着宽松透气的衣服,携带防暑降温用品等。易感人群老年人、儿童、孕妇、肥胖者、慢性病患者及长时间在户外工作的人群等。
02中暑病人初步评估与处理PART
确保病人处于安全环境,避免进一步暴露于高温高湿环境。评估现场温度、湿度和通风情况快速检查现场是否有对病人构成威胁的危险物品,如热源、易燃易爆物品等。寻找危险物品确保参与救援的人员具备必要的防护措施和救援能力,避免发生二次伤害。评估救援人员安全现场环境安全判断
轻拍病人肩膀并大声呼唤,观察其反应,判断意识是否清晰。判断病人意识注意病人是否有头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、抽搐等中暑症状。评估精神神经症状通过观察病人皮肤弹性、黏膜干燥程度、尿量等,初步判断脱水程度。评估脱水程度病人意识状态评估010203
生命体征监测与记录评估病人的循环系统和呼吸系统功能,及时发现异常情况。监测心率和呼吸频率每10分钟测量一次体温,记录并观察体温变化趋势。持续监测体温注意病人血压变化,预防出现休克等严重并发症。监测血压
迅速将病人转移至通风阴凉处用担架或轮椅等工具迅速将病人转移至通风阴凉处,避免阳光直射。迅速脱离高温环境松开或脱去衣物松开或脱去病人多余的衣物,以便散热。扇风或喷洒凉水用湿毛巾、冰袋等物品为病人进行物理降温,但避免过度降温导致寒战。
03急救护理措施实施PART
降温处理方法及注意事项迅速降温将患者转移至通风阴凉处,利用风扇、空调等迅速降低环境温度,并脱去患者衣物,加速散热。物理降温用湿毛巾、冰袋等敷于患者额头、颈部、腋窝及大腿根部等处,注意保护隐私。药物降温遵医嘱给予患者解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚等,并密切观察体温变化。注意事项降温过程中要密切观察患者的意识和生命体征,避免过度降温导致虚脱或休克。
补液量及速度根据患者的脱水程度、年龄、体重等因素,合理确定补液量和速度,避免补液过多或过快引发肺水肿等并发症。口服补液对于意识清醒、能够口服的患者,可给予含电解质的饮料或清水,以补充体内水分和电解质。静脉补液对于严重脱水、意识障碍或无法口服的患者,应立即建立静脉通路,输注生理盐水等晶体液体。补液治疗策略选择
密切观察患者的呼吸、心率等生命体征,如发现异常及时报告医生,给予相应处理。监测患者的意识状态、瞳孔变化等,及时发现脑水肿的征象,遵医嘱给予脱水、降颅压等治疗。注意监测患者的尿量、尿色及肝肾功能指标,如有异常及时采取措施保护肝肾功能。定期监测患者的电解质水平,及时纠正低钠、低钾等电解质紊乱。并发症预防与处理措施呼吸循环衰竭脑水肿肝肾功能损害电解质紊乱
123密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,以及意识状态、精神状态等,以便及时发现病情变化。根据病情变化及时调整治疗方案,如调整补液量、补液速度、降温措施等,确保患者得到及时有效的治疗。注意记录患者的出入量,包括饮水量、尿量、呕吐量等,以便评估患者的脱水程度和治疗效果。观察病情变化,及时调整方案
04药物治疗与辅助设备应用PART
药物选用原则和给药途径快速降温采用快速降温药物,如抗组胺类、解热镇痛类药物等,以缓解病人中暑症状。保护脏器功能针对病人不同器官受损情况,选用保肝、肾、脑等脏器的治疗药物。纠正水、电解质紊乱给予病人补充含电解质的液体,如口服补液盐、静脉输液等,以纠正水、电解质紊乱。给药途径口服、肌注、静脉注射等多种途径,根据病人情况选择合适给药途径。
降温设备采用冰袋、冰帽、冰毯等物理降温设备,通过传导、对流、辐射等方式降低病人体温。监护设备操作指南辅助设备简介及操作指南使用心电监护仪、血压计、呼吸机等设备,监测病人生命体征,及时发现异常情况。冰袋应放置于病人前额、腋下、腹股沟等大血管处;冰毯应铺于病人身体下方,避免接触皮肤;心电监护仪要定期观察心电图变化,及时处理异常。
解热镇痛类药物可能引起恶心、呕吐、皮疹等不良反应,应密切观察病人反应,及时调整药物剂量或更换药物。药物副作用冰袋、冰帽等
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