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两癌知识科普课件欢迎参加两癌知识科普课程。本课件将为您详细介绍宫颈癌和乳腺癌的相关知识。我们将探讨这两种女性高发癌症的病因、症状、筛查和预防方法。希望帮助更多女性了解并保护自己的健康。作者：

什么是两癌？宫颈癌发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一。乳腺癌起源于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。全球统计两癌在全球女性癌症中占比超过25%。每年新增病例约200万例。中国统计中国女性乳腺癌发病率呈上升趋势。宫颈癌发病年龄有年轻化趋势。

宫颈癌概述定义特征宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤。起源于宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处。发展缓慢，从癌前病变到浸润癌通常需要10-15年。这为早期筛查提供了良好时机。高危人群性生活早期开始者多个性伴侣者多产妇长期服用口服避孕药者吸烟者免疫功能低下者

宫颈癌的病因人乳头瘤病毒（HPV）感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。其中HPV16和HPV18型导致约70%的宫颈癌病例。吸烟吸烟者患宫颈癌的风险是不吸烟者的2倍。烟草中的有害物质可损伤宫颈细胞DNA。免疫功能低下艾滋病患者和器官移植后服用免疫抑制剂的人群更易发展为宫颈癌。其他因素长期服用口服避孕药、多产、性生活开始早及多个性伴侣也是风险因素。

宫颈癌的症状早期症状无明显症状性交后出血接触性出血阴道不规则出血中期症状月经量增多白带增多或异味腰痛或下腹痛晚期症状尿频、尿急或血尿便秘或血便下肢水肿贫血、体重减轻

宫颈癌的筛查方法宫颈细胞学检查（巴氏涂片）采集宫颈细胞样本，涂片染色后在显微镜下检查。可发现癌前病变和早期宫颈癌。适合21-65岁女性，每3年检查一次。筛查准确率约为70-80%。HPVDNA检测检测宫颈细胞中是否存在高危型HPV的DNA。可与细胞学检查联合使用。适合30-65岁女性，每5年检查一次。灵敏度更高，可提前发现高风险人群。阴道镜检查使用阴道镜观察宫颈表面的异常区域。可指导活检取材。主要用于细胞学检查或HPV检测异常者的进一步诊断。

宫颈癌的预防HPV疫苗接种最有效的宫颈癌一级预防措施。建议9-26岁女性接种，理想接种年龄为11-12岁。定期筛查即使接种HPV疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查。可发现早期病变并及时干预。健康生活方式避免过早性生活，减少性伴侣数量，戒烟，增强免疫力。及时治疗发现宫颈癌前病变时及时治疗，可预防进展为浸润癌。

宫颈癌的治疗方法手术治疗早期宫颈癌的首选治疗。包括锥形切除术、宫颈切除术和根治性子宫切除术等。放射治疗适用于局部晚期宫颈癌。包括外照射和腔内照射两种方式。化学治疗常与放疗联合使用，增强疗效。晚期或复发转移性宫颈癌的主要治疗手段。靶向治疗针对特定分子靶点的治疗。如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。

乳腺癌概述1全球发病率第一乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤2多种病理类型包括导管癌、小叶癌等多种类型3年龄分布广泛高发年龄45-70岁，但年轻女性也可发病4五年生存率高早期发现治愈率可达90%以上

乳腺癌的危险因素1遗传因素BRCA1/BRCA2基因突变可使乳腺癌风险增加50-80%生殖因素初潮早、绝经晚、未生育或高龄生育生活方式肥胖、缺乏运动、过量饮酒、高脂饮食其他因素长期激素替代治疗、放射线暴露

乳腺癌的症状乳房肿块最常见症状，通常无痛，质地坚硬，边界不规则。皮肤改变乳房皮肤凹陷、橘皮样变、红肿、溃疡。乳头异常乳头内陷、偏斜、溢液，尤其是血性溢液。腋窝肿大腋窝淋巴结肿大，质硬，无痛，活动度差。疼痛不适部分患者可有乳房疼痛或不适感，但非典型症状。

乳腺癌的筛查方法乳房自检每月一次，最好在月经后7-10天。熟悉自己乳房正常状态，及时发现变化。临床乳房检查由专业医生进行触诊检查。建议20岁以上女性每3年检查一次，40岁以上每年一次。乳房X线摄影最有效的乳腺癌筛查手段。建议40-74岁女性每1-2年检查一次。乳腺超声适合致密型乳腺和年轻女性。可作为X线摄影的补充检查。

乳腺癌的诊断影像学检查乳腺X线摄影乳腺超声乳腺MRI乳腺弹性成像病理学检查细针穿刺细胞学粗针穿刺活检切除活检术中冰冻切片分子标记物雌激素受体(ER)孕激素受体(PR)HER2表达Ki-67指数

乳腺癌的治疗方法手术治疗包括保乳手术和乳房切除术。同时进行腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检。放射治疗保乳手术后通常需要辅助放疗。可减少局部复发风险。化学治疗可在手术前或手术后进行。用于降低复发风险和处理转移病灶。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者。常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。靶向治疗针对特定分子靶点。如曲妥珠单抗(赫赛汀)用于HER2阳性患者。

两癌筛查的重要性90%早期乳腺癌五年生存率乳腺癌0期和I期患者的五年生存率可高达98%70%早期宫颈癌五年生存率宫颈癌I期患者的五年生存率超过90%20%晚期宫颈癌五年