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执业医师-口腔执业医师真题库_21

1、单选题患者女，56岁，双侧腮腺区肿胀2年余，两年来时有口干，最近半年加重。检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞。应首先（江南博哥）考虑为

A、?导管结石

B、?舍格伦综合征

C、?慢性腮腺炎

D、?病毒性腮腺炎

E、?多囊腮腺

正确答案：?B?

参考解析：舍格伦综合征主要表现为患者唾液分泌量减少，致严重口渴和龋齿增多，且常为猖獗性龋，口腔检查可见黏膜干燥，口底唾液池消失，舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。唇颊舌黏膜可出现裂纹以致溃疡而产生疼痛或烧灼。光镜下可观察到腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞。该患者检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞。应首先考虑为舍格伦综合征。

2、单选题高压氧可用于治疗

A、?新生儿颅骨骨髓炎

B、?放射性锁骨坏死

C、?口底蜂窝织炎

D、?唇痈

E、?结核

正确答案：?B?

参考解析：放射性颌骨坏死（骨髓炎）的全身治疗：应用抗菌药物控制感染，疼痛剧烈时对症给予镇痛剂。同时应积极增强营养，必要时给输血、高压氧等治疗，以待死骨分离。因此答案选B。

3、单选题术后3～6日发热最常见的原因是

A、?代谢异常

B、?低血压

C、?肺不张

D、?输血反应

E、?感染

正确答案：?E?

参考解析：发热是术后最常见的症状，术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早（分别平均在术后1.4日和2.7日）。因此，术后3～6日（＞2.7日）发热最常见的原因是感染。选E。

4、单选题休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmHsub2/subO，血压120/80mmHg，处理原则为

A、?适当补液

B、?收缩血管

C、?舒张血管

D、?补液试验

E、?充分补液

正确答案：?C?

参考解析：中心静脉压高、血压正常提示容量血管过度收缩，应舒张血管。适当补液为中心静脉压低、血压正常时的处理原则。充分补液为中心静脉压、血压均低时的处理原则。补液试验为中心静脉压正常、血压降低时的处理原则，可区分血容量不足与心功能不全。收缩血管为充分容量复苏后的处理措施，可维持脏器灌注压。

5、单选题患者，女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A、?中心静脉压

B、?肘静脉压

C、?血压

D、?心率

E、?尿量

正确答案：?A?

参考解析：中心静脉压检测（CVP）：CVP的正常值为5～10cmH2O。在低血压情况下，CVP低于5cmH2O时，表示血容量不足，高于15cmH2O时提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于20cmH2O时，则表示有充血性心力衰竭。患者大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。为检测患者心脏功能及血容量情况应进行中心静脉压测量。因此，最有意义的参考指标是中心静脉压。

6、单选题患者女，60岁。右肩背部肿痛5天。查体：体温39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中心处坏死、破溃流脓，疮口呈蜂窝状，最有效的处理措施是

A、?抗生素

B、?理疗

C、?中药外敷

D、?沿皮纹纵行切开

E、?“+”或“++”形切口引流

正确答案：?E?

参考解析：根据题干所述患者体温39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中心处坏死、破溃流脓，该患者可能患有“痈”。局部处理为已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，需要及时切开引流。采用在静脉麻醉下作“+”或“++”形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未化脓、但已失活的组织；然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条，外加干纱布绷带包扎。

7、单选题低渗性脱水主要指

A、?血钾低

B、?血钙低

C、?血镁低

D、?血钠低

E、?血磷低

正确答案：?D?

参考解析：低渗性脱水时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

8、单选题治疗高渗性脱水理想的液体是

A、?5%碳酸氢钠液

B、?10%葡萄糖液

C、?0.9%氯化钠液

D、?0.45%氯化钠液

E、?平衡盐溶液

正确答案：?D?

参考解析：高渗性脱水的治疗：①处理病因；②补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液等。因此答案选D。

9、单选题患者，男，35岁，矿工，体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55