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院感试题及答案

选择题

1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）

A.环境消毒

B.合理使用抗菌素

C.洗手

D.隔离传染病人

答案：C。详细解释：洗手能有效去除手部暂居菌和部分常居菌，可大大降低病原体传播风险，是控制医院感染既简单、有效，又方便、经济的方法。环境消毒需专业设备和消毒剂，花费人力物力；合理使用抗菌素主要是针对治疗感染及防止耐药菌产生；隔离传染病人是针对特定传染源的措施，都不具备洗手这样广泛适用且简便的特点。

2.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）

A.标准预防+空气隔离

B.标准预防+飞沫隔离

C.标准预防+接触隔离

D.标准预防+严密隔离

答案：C。详细解释：多重耐药菌主要通过直接或间接接触传播，标准预防可防止所有患者的血液、体液等感染医护人员，在此基础上采取接触隔离，能有效避免耐药菌通过接触传播给其他患者和医护人员。空气隔离适用于经空气传播的疾病；飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病；严密隔离适用于烈性传染病。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B。详细解释：根据相关规定，医院感染暴发定义为在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

填空题

1.医院感染的传播途径主要有（接触传播）、（空气传播）和（飞沫传播）。

详细解释：接触传播包括直接接触和间接接触，是医院感染常见途径，如医护人员手污染后接触患者；空气传播是病原体以空气为媒介远距离传播，如结核杆菌；飞沫传播是含有病原体的飞沫在空气中短距离移动后造成感染，如流感病毒通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。

2.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部（暂居菌）的过程，称为卫生手消毒。

详细解释：暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除，卫生手消毒主要目的就是减少手部暂居菌数量，降低感染风险。

3.医疗废物分为（感染性废物）、（病理性废物）、（损伤性废物）、（药物性废物）和（化学性废物）五类。

详细解释：感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险；病理性废物包括手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等；损伤性废物如针头、刀片等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器；药物性废物是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品；化学性废物是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。

判断题

1.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）

详细解释：手套虽能在一定程度上阻挡有害微生物，但在操作过程中手套表面可能被污染，而且脱手套过程中也可能有污染手的风险，所以不能仅依据手套是否破损来判断手是否会被污染。

2.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。（√）

详细解释：药液和无菌液体开启后，随着时间推移，在适宜环境下微生物可能会生长繁殖，超过2小时后使用可能增加感染风险，所以规定放置时间超过2小时不得使用。

3.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗3针。（√）

详细解释：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，及时注射乙肝免疫高价球蛋白可迅速提供被动免疫，同时检查血液乙肝标志物，阴性者皮下注射乙肝疫苗3针，可刺激机体产生主动免疫，预防乙肝病毒感染。

解答题

1.简述医务人员在哪些情况下应进行洗手或卫生手消毒？

答案：

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。详细解释：直接接触患者前后洗手或消毒可防止患者之间以及患者与医护人员之间的病原体传播，从污染部位到清洁部位移动时洗手能避免将污染部位的病原体带到清洁部位。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。详细解释：这些部位和物质中可能含有大量病原体，接触前后洗手或消毒可有效防止感染。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。详细解释：穿脱隔离衣和摘手套过程中可能会接触到污染物质，操作后洗手或消毒可避免污染传播。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。详细解释：保证手部清洁，防止将手上的病原体带到无菌物品上，影响无菌操作效果。

（5）接触患者周围环境及物品后。详细解释：患者周围环境和物品可能被病原体污染，接触后洗手或消毒可减少病原体传播。

（6）处理药物或配餐前。详细解释：防止手部污染药物或食物，避免患者因摄入被污染的药物或食物而感染。

2.请阐述医院感染监测的目的。

答案：

（1）提供医院感染本底率。详细解释：通过长期监测，可了解医院不同科室、不同时间段的感染发生率等