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主管护师考试试题及答案专业知识

一、选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，哪种呼吸方式是正确的？

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.浅快呼吸

D.用力呼吸

答案：B

详细解答：腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高肺的通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，是COPD患者呼吸训练的重要方法。胸式呼吸对于COPD患者效果不佳；浅快呼吸会使气体在肺内交换不充分；用力呼吸会增加呼吸肌耗氧量，不利于患者呼吸功能改善。所以答案选B。

2.下列哪项不是甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现？

A.怕热多汗

B.心动过缓

C.体重减轻

D.突眼

答案：B

详细解答：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，会导致代谢亢进和交感神经兴奋。怕热多汗、体重减轻是代谢亢进的表现；突眼是甲亢的特征性表现之一。而甲亢患者一般表现为心动过速，而非心动过缓。所以答案选B。

3.某患者因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现频发室性早搏，此时应首选的药物是？

A.利多卡因

B.阿托品

C.西地兰

D.硝酸甘油

答案：A

详细解答：利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，对于急性心肌梗死并发的频发室性早搏有较好的疗效。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；西地兰主要用于心力衰竭伴有快速房颤等情况；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作。所以答案选A。

二、填空题

1.消化性溃疡的主要病因是（幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多）。

详细解答：幽门螺杆菌感染可损伤胃黏膜屏障，促使胃酸对胃黏膜的侵袭作用增强；胃酸分泌过多直接对胃和十二指肠黏膜产生侵蚀作用，二者是消化性溃疡发生的主要病因。

2.急性白血病化疗分为两个阶段，即（诱导缓解）阶段和（缓解后治疗）阶段。

详细解答：诱导缓解阶段的目的是迅速大量杀灭白血病细胞，使患者达到完全缓解；缓解后治疗是为了进一步消灭残留的白血病细胞，防止复发，延长缓解期和无病生存期。

三、判断题

1.胰岛素注射部位应经常更换，以免局部产生硬结和脂肪萎缩。（正确）

详细解答：长期在同一部位注射胰岛素，会导致局部组织吸收胰岛素能力下降，还可能引起局部硬结、脂肪萎缩等不良反应，影响胰岛素的吸收和治疗效果。所以需要经常更换注射部位。

2.对于意识障碍的患者，为防止误吸，应采取平卧位，头偏向一侧。（错误）

详细解答：对于意识障碍的患者，为防止误吸，应采取侧卧位，而不是平卧位头偏向一侧。侧卧位能更好地保证呼吸道通畅，避免口腔分泌物、呕吐物等反流进入气管引起窒息或肺部感染。

四、解答题

1.简述心力衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：根据患者心功能状态安排休息和活动。心功能Ⅰ级，不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级，适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级，严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主；心功能Ⅳ级，绝对卧床休息，生活由他人照顾。

（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于5g，减少水钠潴留，减轻心脏负担。

（3）病情观察：密切观察生命体征、呼吸困难程度、发绀情况、水肿变化、出入量等，准确记录24小时出入量。

（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效和不良反应。如使用洋地黄类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、心律失常等；使用利尿剂时，要注意观察尿量、电解质变化等。

（5）吸氧护理：根据患者缺氧程度给予适当的吸氧，一般为24L/min。

（6）心理护理：关心、安慰患者，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪，增强患者治疗信心。

详细解答：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，护理措施对于改善患者症状、提高生活质量、延缓病情进展至关重要。休息与活动的合理安排可减轻心脏负担；饮食护理能控制水钠摄入；病情观察有助于及时发现病情变化；用药护理可确保药物治疗的有效性和安全性；吸氧护理可改善患者缺氧状况；心理护理能调整患者心理状态，积极配合治疗。

2.简述糖尿病患者低血糖的表现及处理措施。

答案：

表现：

（1）交感神经兴奋症状：患者可出现饥饿感、心慌、手抖、出汗、面色苍白、头晕、乏力等。

（2）中枢神经系统症状：严重低血糖时可出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，甚至昏迷。

处理措施：

（1）立即给予含糖食物：神志清醒者，可立即口服含糖饮料、糖果、饼干等，一般15分钟后症状可缓解。

（2）静脉注射葡萄糖：若患者神志不清，应立即静脉注射50%葡萄糖4060ml，然后继续用10%葡萄糖静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常。

（3）监测血糖：在处理低血糖后，应密切监测血糖变化，了解血糖恢复情况。

（4）寻找原因并调整治疗方案：低血糖纠正后，要寻找导致低血糖的原因