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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年上海离婚协议子女医疗费用补偿协议

本合同目录一览

1.协议概述

1.1协议签订背景

1.2协议目的

1.3协议适用范围

2.双方当事人

2.1当事人基本信息

2.2当事人法律地位

3.子女医疗费用补偿原则

3.1补偿原则

3.2补偿标准

4.医疗费用补偿范围

4.1医疗费用种类

4.2医疗费用报销程序

5.补偿金额及支付方式

5.1补偿金额确定

5.2支付方式及期限

6.补偿责任及权利

6.1当事人责任

6.2当事人权利

7.医疗费用报销凭证

7.1凭证种类

7.2凭证提交要求

8.税收及费用承担

8.1税收承担

8.2其他费用承担

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决机构

10.协议变更与解除

10.1协议变更

10.2协议解除条件

11.协议终止后的处理

11.1医疗费用结清

11.2其他后续事宜处理

12.通知及送达

12.1通知方式

12.2送达地址

13.协议生效与失效

13.1生效条件

13.2失效条件

14.其他约定事项

14.1其他条款

14.2协议附件

第一部分：合同如下：

1.协议概述

1.1协议签订背景

1.2协议目的

本协议的目的是明确甲方和乙方在离婚后对子女医疗费用的补偿责任，确保子女的医疗需求得到及时满足，维护子女的合法权益。

1.3协议适用范围

本协议适用于甲方和乙方离婚后，对共同子女的医疗费用补偿事宜。

2.双方当事人

2.1当事人基本信息

甲方：姓名：_______，身份证号码：_______，联系电话：_______。

乙方：姓名：_______，身份证号码：_______，联系电话：_______。

2.2当事人法律地位

甲方和乙方均为完全民事行为能力人，具有签订本协议的合法资格。

3.子女医疗费用补偿原则

3.1补偿原则

3.1.1公平合理原则：甲方和乙方应本着公平合理的原则，共同承担子女的医疗费用。

3.1.2实际需要原则：补偿金额应按照子女实际医疗需求确定。

3.1.3

按时支付原则：甲方和乙方应按约定的时间和方式支付医疗费用。

4.医疗费用补偿范围

4.1医疗费用种类

4.1.1住院费用：包括床位费、治疗费、药品费、检查费等。

4.1.2门诊费用：包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。

4.1.3其他医疗费用：包括手术费、康复费、护理费等。

4.2医疗费用报销程序

4.2.1甲方和乙方应及时将子女的医疗费用单据提交给对方。

4.2.2对方应在收到费用单据后____个工作日内审核并支付相应费用。

5.补偿金额及支付方式

5.1补偿金额确定

5.1.1补偿金额根据子女实际医疗需求及双方经济能力协商确定。

5.1.2补偿金额为双方共同承担子女医疗费用的_____%。

5.2支付方式及期限

5.2.1

支付方式：甲方和乙方应按照约定的支付方式进行支付。

5.2.2支付期限：甲方和乙方应在每月____日前支付当月应承担的医疗费用。

6.补偿责任及权利

6.1当事人责任

6.1.1甲方和乙方应按照本协议约定承担子女的医疗费用补偿责任。

6.1.2甲方和乙方应配合对方查询子女的医疗费用情况。

6.2当事人权利

6.2.1甲方和乙方有权要求对方按照本协议约定承担医疗费用补偿责任。

6.2.2甲方和乙方有权要求对方提供子女的医疗费用单据。

7.医疗费用报销凭证

7.1凭证种类

7.1.1住院费用单据：住院小结、费用清单、结算单等。

7.1.2门诊费用单据：门诊病历、费用清单、结算单等。

7.2凭证提交要求

7.2.1

甲方和乙方应在发生医疗费用后____个工作日内提交相关报销凭证。

7.2.2提交的报销凭