踝关节骨折的分型讲课用.ppt

关于踝关节骨折的分型讲课用第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日踝关节解剖复习（1）骨性结构（2）韧带结构第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日踝关节解剖复习第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日踝关节解剖复习第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日踝关节解剖复习第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日踝关节解剖复习第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日踝关节运动第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日踝关节运动总结：踝跖屈位：内翻、旋后踝背伸位：外翻、旋前（举例：如“旋前外旋型”“外翻外旋型”）第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日Danis-Weber和Lange-Hanson结合分类法每类分型名称的前半部指受伤时足的位置，后半部则指外力的方向。阐明了踝部骨折的整个过程及损伤程度，表达了韧带损伤与骨折的关系。95％以上的Ｘ线片都可以按此分型！第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日Danis-Weber和Lange-Hanson结合分类法第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日Danis-Weber和Lange-Hanson结合分类法⑴旋后内翻型（内翻内收型）⑵旋后外旋型（内翻外旋型）⑶旋前外展型（外翻外展型）⑷旋前外旋型（外翻外旋型）⑸垂直压缩型（Pilon骨折）旋后型：先损伤外侧结构最后内侧。旋前型：先损伤内侧结构最后外侧。第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日Danis-Weber和Lange-Hanson结合分类法①旋后内翻型（内翻内收型）足在内翻（旋后）的位置上，受到强力内翻的力量，首先是外踝受到牵拉，出现外侧韧带损伤或外踝骨折（Ⅰ°）；随着暴力继续，出现内踝骨折（Ⅱ°）。第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日Danis-Weber和Lauge-Hansen分型-临床资料旋后内翻型（Ⅱ°）第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日Danis-Weber和Lauge-Hansen分型②旋后外旋型（内翻外旋型）足内翻（旋后）位，暴力作用于外踝，首先导致外踝粉碎性骨折和后踝骨折。若暴力继续传导，踝外旋力量使内侧副韧带牵拉内踝，导致内踝撕脱性骨折。第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日Danis-Weber和Lauge-Hansen分型-临床资料第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日Danis-Weber和Lauge-Hansen分型③旋前外展型（外翻外展型）踝关节在极度外翻位受伤，暴力经内侧副韧带传导，牵拉内踝而发生骨折。若暴力继续传导，距骨极度外翻撞击外踝和后踝，使外踝发生由下斜向上外的斜型骨折，并同时发生后踝骨折，骨折多在下胫腓韧带平面。第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日Danis-Weber和Lauge-Hansen分型④旋前外旋型（外翻外旋型）踝关节遭受外翻（旋前）暴力时，使内侧副韧带紧张，内踝撕脱性骨折或三角韧带断裂（Ⅰ°）；暴力继续，出现下胫腓前韧带损伤（Ⅱ°）；再继续，出现腓骨在外踝上方6-10cm的骨折（Ⅲ°）；暴力继续，出现下胫腓后韧带损伤或后踝骨折（Ⅳ°）。第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日