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民事起诉状
原告:___,男/女,___年__月__日出生,___族,住___,联系方式:___。
被告:___,男/女,___年__月__日出生,___族,住___,联系方式:___。(若被告为法人或其他组织,写明名称、统一社会信用代码、住所地、法定代表人等信息)
诉讼请求
1.请求判令被告赔偿原告因意外伤残所产生的医疗费人民币___元(大写:____元整)。详细列出医疗费用清单,包括但不限于门诊挂号费人民币___元(附上挂号凭证,显示挂号时间、医院名称、科室、患者信息等)、检查费人民币___元(如CT检查费、核磁共振检查费、血常规检查费等,提供对应的检查报告及收费票据,注明检查项目、费用明细及出具单位)、治疗费人民币___元(如伤口清创缝合费、骨折复位固定费、康复治疗费等,附上治疗记录及费用发票,说明治疗内容及费用产生原因)、住院费人民币___元(若有住院情况,提供住院费用结算清单,显示住院时间、病房等级、各项费用明细等)。依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用,被告应对原告的医疗费用承担赔偿责任。
2.请求判令被告赔偿原告误工费人民币___元(大写:____元整)。若原告因意外伤残住院或遵医嘱休息导致误工,需提供工作单位出具的误工证明,明确误工时间为____年__月__日至____年__月__日(根据实际误工时长填写),原告月收入为人民币___元(注明收入构成,如基本工资、绩效工资、奖金等),因误工导致收入损失共计人民币___元。阐述误工费的计算依据,按照实际误工时间和收入损失确定赔偿金额,被告应赔偿原告因误工遭受的经济损失。
3.请求判令被告赔偿原告护理费人民币___元(大写:____元整)。若原告受伤后需要专人护理,提供护理人员的身份证明及劳务合同(若聘请专业护工),或家人因护理原告产生误工损失的相关证明(若由家人护理)。若聘请护工,护工劳务合同应显示护理时间、护理费用标准(如每天人民币___元)及支付凭证,共计护理费人民币___元;若家人护理,家人工作单位出具的误工证明应说明误工时间、月收入情况及因护理原告导致的收入损失金额,以此确定护理费赔偿数额。根据法律规定,护理费是赔偿原告因受伤需要他人照顾所产生的合理费用,被告应予以赔偿。
4.请求判令被告赔偿原告交通费人民币___元(大写:____元整)。提供交通票据作为证据,如出租车发票、公交车票、火车票(若因就医需要乘坐火车转院等)等,详细说明每次出行的时间、出发地、目的地及与就医的关联性,如前往医院就诊、复查、进行康复治疗等产生的交通费用。按照实际交通费用支出确定赔偿金额,被告应赔偿原告因就医等与治疗相关活动所产生的交通费用。
5.请求判令被告赔偿原告营养费人民币___元(大写:____元整)。结合原告的伤情,提供医院出具的诊断证明或医嘱,明确建议原告需要加强营养辅助治疗,营养期为____天(根据医嘱确定)。按照当地营养费赔偿标准(可参考司法实践中同类伤情的营养费赔付情况或相关统计数据),每天营养费为人民币___元,计算得出营养费共计人民币___元。营养费是为促进原告身体康复所必需的营养补充费用,被告应依法予以赔偿。
6.请求判令被告赔偿原告残疾赔偿金人民币___元(大写:____元整)。原告的伤情经(鉴定机构名称,附上鉴定机构资质证书编号)鉴定,构成___级伤残(附上伤残鉴定报告原件,显示鉴定时间、鉴定机构信息、鉴定依据、伤残等级等内容)。根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准(注明具体标准金额及数据来源,如当地统计部门发布的统计年鉴),自定残之日起按___年计算(根据原告年龄及相关法律规定确定赔偿年限),残疾赔偿金为人民币___元(详细计算公式:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入/农村居民人均纯收入×赔偿年限×伤残赔偿系数,其中伤残赔偿系数根据伤残等级确定,如十级伤残赔偿系数为10%,九级为20%等)。残疾赔偿金是对原告因意外伤残导致劳动能力下降及未来生活影响的赔偿,被告应依法支付。
7.请求判令被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币___元(大写:____元整)。阐述原告因意外伤残,身体和精神均遭受严重创伤,如出现焦虑、抑郁、自卑等精神症状,提供相关医院的精神科诊断证明或心理咨询机构的评估报告,说明精神损害的程度。根据被告的侵权行为的性质、情节以及给原告造成的精神痛苦等因素,结合当地司法实践中类似案件的精神损害赔偿标准,提出合理的精神损害抚慰金赔偿数额,被告应赔偿原告因此遭受的精神损失。
8.请求判令被告赔偿原告残疾辅助器具费人民币___元(大写:____元整)。因原告伤残需要配置残疾辅助器具,如轮椅(品牌:___,型号:___,购买价格:
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