2025年控烟监督员巡查员培训材料.doc

控烟培训材料

一、烟碱依赖是一种慢性高复发性病

世界卫生组织已将烟碱依赖作為一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10,F17.2)，确认烟草是目前對人类健康的最大威胁。

二、烟碱依赖实际是尼古丁依赖

尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔快乐的感覺，尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极為迅速，吸入只需7.5秒就可到达大脑（静脉注射需13.5秒）。它還是一种抗焦急药物，過量吸入可引起克制或麻痹作用長期吸烟可使人体對烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力減退，工作效率低下，以及导致多种器官受累的综合病变。

三、尼古丁依赖症状

躯体依赖：戒断综合征。

烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦急、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率減少、食欲增長等。

精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。体現為對药物的强烈渴求。

行為体現：强迫性地、持续或定期用物

四、人們戒烟的經历差异

有人一次就戒掉了；有人在失败過多次之後终于戒烟成功；有的人在戒烟後出現严重的戒断症状；而有的人戒烟後完全没有不适感；有的吸烟者也許尝试几次戒烟就有几次迥然不一样的感受。

（烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟後复吸的經历，需要多次尝试才能最终戒烟）

五、督查员在戒烟中的作用

1、楷模的作用——自已不吸烟

2、劝诫、协助吸烟人戒烟

3、积极参与制度的制定、贯彻

六、理解患者与否吸烟

评估内容

0分

1分

2分

3分

自我评分

上午醒来後多長時间吸第1支烟

60分钟

31-60分钟

6-30分钟

5分钟以内

?

您与否在許多禁烟場所感到很难控制吸烟的需要?

否

是

?

您最不想放弃的是哪一支烟?

其他時间

上午第一次

?

您每天吸多少烟?

10支

11-20支

21-30支

331支

?

您与否在上午醒来後的第1小時内吸烟最多?

否

是

?

假如您患病卧床与否還會吸烟?

否

是

?

评分1-3分：尼古丁轻度依赖。靠毅力戒烟。

评分4-6分：尼古丁中度依赖。提议使用戒烟辅助药。

评分不小于7分：尼古丁重度依赖。提议使用戒烟辅助药。

七、戒烟措施

1、治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物

2、治疗心理依赖：心理支持

3、其他:行為疗法等

4、烟草依赖最佳方案：药物和行為治疗結合

八、走出吸烟认识的误区

1、吸烟的人戒烟後會不舒适，甚至會得病

2、烟有過滤嘴、焦油含量低，危害就小

3、吸烟能減肥，戒烟會增長体重

4、我吸烟数年也没有健康問題

5、SARS期间有一种說法，吸烟的人不得SARS

九、戒烟干预措施

1、审查戒烟的理由

2、让吸烟者记吸烟曰志观测自已的吸烟类型

3、在1周或2周的准备期後，開始戒烟

4、回忆以往的戒烟經历

5、對面临的挑战要有思想准备

戒断症状与心理依赖

6、选择合适的戒烟措施

“逐渐減量法”与“忽然停止法”，推荐後者

7、签一份戒烟协议

8、給自已某些合适的奖励

拾、控制持续的吸烟欲望

1、变化行為类型：

清晨变化吸烟者的行為次序，不喝咖啡或酒精饮料、饭後迅速從座位上起来等。

2、改善环境：

扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、遠离吸烟者、防止停留在很有也許使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧。

3、建立某些赔偿行為：

吸烟者可以借用某些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或無糖口香糖、進行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自已的措施，以便可以应付持续的吸烟欲望。

拾一、怎样处理戒烟的阶段症状

“我一直有吸烟的欲望”：饮水品茗，咀嚼干海藻或無糖口香糖

“我感覺易激動，不能安静”：散步或适度锻炼

“我不可以集中精力”：減少工作承担1周

“我感覺身体疲乏，并且总想睡覺”：充足睡眠，适度锻炼、洗热水澡

“我不能睡覺”：防止饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡

“我開始便秘了”：大量饮水

“我总想吃東西”：多吃蔬菜水果，多喝水，防止吃高热量零食，以防发胖

拾二、轻易使吸烟者复吸的危险状况

1、戒烟阶段會不時有吸烟的冲動：

规定吸烟者观测自已的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针對性的對抗措施，以防再次吸烟

2、也許再次吸烟的危险状况包括：

當吸烟者在工作和人际关系方面感覺不安時；

心情抑郁時；

外出饮酒時；

戒烟者看到有人正在吸烟時；

萨依巴格街道小区卫生服务中心

一月拾八曰

控烟监督员职责与工作制度

1、设控烟监督员1人。

2、控烟监督员要带頭遵守《無烟醫疗卫生机构原则（试行）》

3、控烟监督员负责中心所有科室控烟的监督工作，完毕控烟领导小组交办的任务。

4、控烟监督员负责本中心控烟宣传和督导，认真做好宣传和督导记录，保证本科所辖区内無烟頭、無吸烟者吸烟。

5、控烟监督员负有劝诫吸烟者控烟戒烟的职