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主管护师考试试题及答案基础知识历年试题

一、选择题

1.慢性肺心病发生的关键环节是（）

A.肺动脉高压

B.左心室肥厚

C.右心室扩大

D.体循环淤血

E.心功能不全

答案：A。解析：慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。所以肺动脉高压是慢性肺心病发生的关键环节。

2.小儿营养不良的病因不包括（）

A.长期摄入不足

B.消化吸收障碍

C.需要量增多

D.消耗量过大

E.身体着凉

答案：E。解析：小儿营养不良的病因主要有长期摄入不足（如喂养不当、不良饮食习惯等）、消化吸收障碍（如慢性腹泻等）、需要量增多（如生长发育快速期等）、消耗量过大（如慢性消耗性疾病等）。身体着凉一般不会直接导致小儿营养不良。

3.以下哪项不属于甲状腺功能亢进的临床表现（）

A.怕热多汗

B.心动过缓

C.体重减轻

D.突眼

E.易激动

答案：B。解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，会出现高代谢综合征，表现为怕热多汗、体重减轻；神经系统表现为易激动等；还可出现突眼等特征性表现。而甲亢患者一般是心动过速，而非心动过缓。

二、填空题

1.消化性溃疡的主要病因是（幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多）。

答案解析：幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜的保护机制，胃酸分泌过多会直接损伤胃和十二指肠黏膜，二者是消化性溃疡发生的主要病因。

2.颅内压增高的“三主征”是（头痛）、（呕吐）、（视神经乳头水肿）。

答案解析：这是颅内压增高的典型临床表现，头痛是由于颅内压增高刺激脑膜、血管和神经等疼痛敏感结构引起；呕吐多呈喷射性，是因迷走神经受激惹所致；视神经乳头水肿是颅内压增高导致眼静脉回流受阻引起。

3.新生儿Apgar评分的五项指标是（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）、（皮肤颜色）。

答案解析：Apgar评分是判断新生儿窒息及窒息严重程度的重要方法，通过对这五项指标进行评分来综合评估新生儿出生时的状况。

三、判断题

1.胰岛素治疗糖尿病时，最常见的不良反应是低血糖反应。（√）

答案解析：胰岛素是降血糖的药物，使用剂量过大、未按时进食等情况下容易导致血糖过低，出现低血糖反应，这是胰岛素治疗过程中最常见的不良反应。

2.急性乳腺炎好发于产后哺乳期的初产妇，多为金黄色葡萄球菌感染。（√）

答案解析：产后哺乳期的初产妇由于乳汁分泌多、乳腺管不通畅等因素，容易发生乳汁淤积，有利于细菌滋生繁殖，金黄色葡萄球菌是常见的致病菌，所以急性乳腺炎好发于此类人群。

3.脑出血最常见的部位是脑桥。（×）

答案解析：脑出血最常见的部位是基底核区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管比较脆弱，承受的压力较大，容易破裂出血。而脑桥出血相对较少见，但病情往往较重。

四、解答题

1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

答：

表现：

胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。

心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性期前收缩（二联律最为常见）、房室传导阻滞等。

神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视或绿视等。

处理措施：

立即停用洋地黄。

补充钾盐，可口服或静脉补钾，钾离子能与洋地黄竞争心肌细胞膜上的受体，减少洋地黄与受体结合，从而减轻毒性。

纠正心律失常，快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常可选用阿托品等。

2.简述骨折的急救原则。

答：

抢救生命：首先应判断患者有无休克、昏迷、呼吸困难等危及生命的情况，若有应立即进行心肺复苏、止血、抗休克等处理。

伤口包扎：用清洁的布类或无菌敷料包扎伤口，以减少出血和污染。若有骨折端外露，一般不应将其复位，以免将污染物带入深部组织。

妥善固定：使用夹板、木板等对骨折部位进行临时固定，目的是减轻疼痛、避免骨折端进一步损伤周围组织和血管神经，便于搬运。固定范围应包括骨折部位的上下关节。

迅速转运：尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步的治疗。

3.简述小儿肺炎的护理措施。

答：

环境调整：保持病室空气新鲜，室温维持在1822℃，湿度以50%60%为宜。

休息与体位：保证患儿休息，减少活动。取半卧位或抬高床头，以利于呼吸。

保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出。必要时可进行雾化吸入，稀释痰液。

氧疗：根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式，如鼻导管给氧、面罩给氧等，以改善缺氧症状。

发热护理：监测体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温的方法。

饮食护理：给予高热量、高蛋白、高