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创伤急救试题

一、选择题

1.对开放性骨折伴动脉出血，导致休克的患者进行急救，首先应（）

A.骨折复位

B.止血

C.输液

D.止痛

答案：B。开放性骨折伴动脉出血导致休克时，首要任务是止血。因为大量失血是导致休克的主要原因，只有先止住血，才能防止进一步失血加重休克，为后续治疗争取时间。骨折复位应在止血等生命体征稳定后进行；输液是补充血容量的措施，但前提是先止血；止痛不是此时的首要处理。

2.搬运脊柱骨折患者最正确的方法是（）

A.一人背起患者搬运

B.二人抱持搬运

C.三人平托置放于硬板上搬运

D.四人搂抱搬运

答案：C。脊柱骨折患者搬运时要保持脊柱的稳定性，防止脊髓损伤加重。一人背起、二人抱持、四人搂抱搬运都可能使脊柱发生扭曲、移位，损伤脊髓。三人平托置放于硬板上搬运可以保持脊柱在一条直线上，减少对脊柱的损伤。

3.创伤现场急救技术不包括（）

A.止血

B.包扎

C.固定

D.清创

答案：D。创伤现场急救技术主要包括止血、包扎、固定、搬运等。清创是在医院手术室进行的较为复杂的处理，需要严格的无菌条件和专业的设备、技术，不属于现场急救技术。

二、填空题

1.创伤急救的基本原则是____、____、____、____。

答案：先救命、后治伤；先重伤、后轻伤；先抢后救，抢中有救；先分类、再运送。先救命、后治伤是因为生命体征是最关键的，要优先处理危及生命的情况；先重伤、后轻伤能使有限的医疗资源优先用于救治重伤员；先抢后救，抢中有救强调在救援现场要快速将伤员从危险环境中救出并进行初步救治；先分类、再运送便于合理安排转运和后续治疗。

2.常用的止血方法有____、____、____、____。

答案：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法。指压止血法是用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，达到暂时止血目的；加压包扎止血法是用纱布、绷带等对伤口加压包扎；填塞止血法用于伤口较深、出血多的情况，用纱布等填塞伤口；止血带止血法用于四肢大动脉出血，且其他方法无法止血时。

3.骨折固定的目的是____、____、____。

答案：减轻疼痛、防止骨折断端移位、避免损伤周围组织。骨折固定后可以减少骨折断端的活动，从而减轻疼痛；能防止断端进一步移位，避免损伤周围的血管、神经等组织；为骨折的愈合创造相对稳定的环境。

三、判断题

1.对于创伤患者，应立即进行全面的体格检查，然后再进行急救处理。（）

答案：错误。对于创伤患者，应先进行初步的生命体征评估和急救处理，如止血、保持呼吸道通畅等，以挽救生命。全面的体格检查应在生命体征稳定后进行，以免在检查过程中延误了对危及生命情况的处理。

2.止血带应尽量扎在伤口的近心端，并且越紧越好。（）

答案：错误。止血带应尽量扎在伤口的近心端，以阻断动脉血流。但并不是越紧越好，过紧会损伤神经、血管等组织，还可能导致肢体缺血坏死。止血带的松紧应以能止住出血为宜。

3.开放性气胸的急救要点是立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸。（）

答案：正确。开放性气胸时，外界空气可自由进出胸腔，导致胸腔内压力失衡，严重影响呼吸和循环功能。立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，可减少胸腔与外界的相通，恢复胸腔内压力的相对稳定，为进一步治疗创造条件。

四、解答题

1.简述创伤现场急救的一般步骤。

答案：创伤现场急救的一般步骤如下：

评估现场安全：在进入现场进行急救前，首先要确保自身和伤员的安全，避免在救援过程中受到二次伤害，如远离火灾、漏电、坍塌等危险区域。

判断伤员情况：快速判断伤员的意识、呼吸、心跳等生命体征，确定有无危及生命的情况，如大出血、窒息等。

呼叫救援：如果伤员情况严重，应立即呼叫急救人员（如拨打120），并准确报告事故地点、伤员情况等信息。

进行急救处理：根据伤员的具体情况进行相应的急救处理，如对大出血者进行止血，对呼吸心跳骤停者进行心肺复苏，对骨折者进行简单固定等。

搬运伤员：在确保伤员生命体征相对稳定后，选择合适的搬运方法将伤员转运至安全地带或送往医院进一步治疗。搬运过程中要注意保持伤员的体位稳定，避免加重损伤。

2.简述包扎的注意事项。

答案：包扎的注意事项如下：

选择合适的包扎材料：根据伤口的大小、部位等选择合适的纱布、绷带等包扎材料，确保材料清洁、无菌。

清洁伤口：在包扎前，应尽可能清洁伤口，去除伤口内的异物、污垢等，但不要用力擦拭深部伤口，以免损伤组织。

包扎力度要适中：包扎过紧会影响血液循环，导致肢体肿胀、缺血等；包扎过松则起不到固定和保护伤口的作用。一般以能止住出血、固定敷料，且不影响肢体血液循环为宜。

包扎方向：包扎应从远