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执业医师-公共卫生执业医师真题库_15

1、单选题雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好

A、?胃溃疡

B、?十二指肠溃疡

C、?慢性胃炎

D、?过敏性肠炎

E、?佐-埃综合征

正确答案：?B（江南博哥）?

参考解析：雷尼替丁为一选择性的H2受体拮抗剂，H2受体阻断药竞争性地阻断壁细胞基底膜的H2受体。对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食、胃泌素、迷走兴奋以及低血糖等诱导的胃酸分泌也有抑制作用。因此本类药物对于基础胃酸分泌及夜间胃酸分泌都具有良好的抑制作用。临床上此类药物应用可减少夜间胃酸分泌，对十二指肠溃疡具有愈合作用。因此成为治疗胃及十二指肠溃疡疾病的首选药物。

2、单选题向含有离体完整线粒体的氧化磷酸化体系中加入某一化合物后，发现其Osub2/sub耗量降低，ATP生成减少。该化合物最有可能是

A、?FMN

B、?泛醌

C、?YTB

D、?鱼藤酮

E、?2，4-二硝基酚

正确答案：?D?

参考解析：鱼藤酮作用机制主要是影响呼吸作用，主要是与NADH脱氢酶与辅酶Q之间的某一成分发生作用。鱼藤酮使电子传递链受到抑制，从而降低生物体内的ATP水平最终使害虫得不到能量供应，然后行动迟滞、麻痹而缓慢死亡。故向含有离体完整线粒体的氧化磷酸化体系中加入某一化合物后，发现其O2耗量降低，ATP生成减少。该化合物最有可能是鱼藤酮。

3、单选题雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是

A、?中和胃酸

B、?直接抑制胃蛋白酶活性

C、?阻断胃腺细胞的H2受体，抑制胃酸分泌

D、?形成保护膜，覆盖溃疡面

E、?加速胃蛋白酶的分解

正确答案：?C?

参考解析：雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。阻断胃腺细胞的H2受体，抑制胃酸分泌。

4、单选题Hsub2/sub受体阻断药对下列何种病疗效最好

A、?结肠溃疡

B、?十二指肠溃疡

C、?卓-艾综合征

D、?口腔溃疡

E、?皮肤黏膜溃疡

正确答案：?B?

参考解析：H2受体阻断药竞争性地阻断壁细胞基底膜的H2受体。对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食、胃泌素、迷走兴奋以及低血糖等诱导的胃酸分泌也有抑制作用。因此本类药物对于基础胃酸分泌及夜间胃酸分泌都具有良好的抑制作用。临床上此类药物应用可减少夜间胃酸分泌，对十二指肠溃疡具有愈合作用。因此成为治疗胃及十二指肠溃疡疾病的首选药物。

5、单选题异丙嗪不具备的药理作用是

A、?镇静作用

B、?减少胃酸分泌

C、?抗胆碱作用

D、?局麻作用

E、?止吐作用

正确答案：?B?

参考解析：异丙嗪为H1受体拮抗药，有阻断H1受体，中枢抑制，抗胆碱，止吐防晕作用。减少胃酸分泌为H2受体拮抗药的作用。

6、单选题关于雷尼替丁，哪一项是错误的

A、?是H2受体阻断药

B、?抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强

C、?也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激

D、?肝功不良者T1/2明显延长

E、?对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制

正确答案：?C?

参考解析：雷尼替丁是H2受体阻断药，可以抑制胃酸的分泌，包括基础胃酸和夜间胃酸，抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强，抗酸药可以中和胃酸，迅速缓解疼痛。肝功不良者药物代谢缓慢，T1/2明显延长。

7、单选题对异丙嗪，哪一项是错误的

A、?是H1受体阻断药

B、?有明显的中枢抑制作用

C、?能抑制胃酸分泌

D、?有抗过敏作用

E、?有止吐作用

正确答案：?C?

参考解析：异丙嗪能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，较盐酸苯海拉明作用强而持久。因较易进入脑组织，故有明显的镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用；其抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好。用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等。

8、单选题对西米替丁，哪一项是错误的

A、?可用于治疗皮肤黏膜过敏症

B、?是H2受体阻断药

C、?可用于治疗胃和十二指肠溃疡

D、?对反流性胃炎也有效

E、?长期用药可引起性激素失调

正确答案：?A?

参考解析：西咪替丁（甲氰咪胍）为临床常用的H2受体阻断药，主要应用于胃和十二指肠溃疡，能减轻溃疡引起的疼痛，促进胃和十二指肠溃疡的愈合。此外，亦可应用于无并发症的胃食管反流综合征和预防应激性溃疡的发生。不包括皮肤黏膜过敏，所以选A。

9、单选题对苯海拉明，哪一项是错误的

A、?可用于失眠的患者

B、?可用于治疗荨麻疹

C、?是H1受体阻断药

D、?可治疗胃和十二指肠溃疡