腹部超声探查课件.ppt

腹部臟器的超聲探查方法腹部臟器掃查的體位1.仰臥位2.左側臥位3.右側臥位4.半坐位（坐位）5.站位6.俯臥位肝臟的分段肝臟探查方法劍突下途徑：在劍突下從左至右顯示肝左葉各個矢狀切面聲像圖，並沿劍突下從上至下側動系列橫切面掃查，顯示肝左葉和部分肝右葉。右肋間途徑：自右鎖骨中線第4～5肋間或第5～6肋間開始探測，並確定肝上界的位置，然後沿肋間逐一向下探測，獲得肝臟相應切面聲像圖。右胸壁途徑：於胸骨右緣至右腋後線進行連續矢狀切面掃查，觀察肝臟與下腔靜脈、胰腺、膽囊和右腎等鄰近臟器的關係。肝臟探查方法右肋緣下途徑：右肋緣下系列斜切面掃查，可獲得肝右葉和部分肝左葉斜切面聲像圖，顯示第一、第二肝門及肝靜脈的一系列圖像，對通過第二肝門顯示肝右靜脈長軸斜切面圖，記錄右肝最大斜徑。當發現肝內病灶時，從縱、橫、斜各切面圖觀察並記錄，尤需注意腫塊與第一、第二肝門的關係。肝臟測量規範（一）肝左葉前後徑和上下徑測量標準切面：通過腹主動脈的肝左葉矢狀切面。測量位置：左葉前後徑測量點分別置於肝左葉前、後緣包膜處（包括尾狀葉），測量其最大垂直距離；左葉上下徑測量點分別置於肝左葉的最上、下緣包膜處，並與肝前部表面接近平行，測量其最大上下徑。正常參考值：成年人肝左葉前後徑≤6cm，肝左葉上下徑≤9cm。肝臟測量規範（二）肝右葉最大斜徑測量標準切面：肝右靜脈和肝中靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝最大斜切面。測量位置：測量點分別置於肝右葉前、後緣包膜處，測量其最大垂直距離。正常參考值：成年人10~14cm。膽囊探查方法與測量規範在膽囊長軸最大切面上測量膽囊的長徑和短徑，測量時不包括膽囊壁經右肋間膽囊體部長軸切面上，探頭垂直於膽囊壁，測量其厚度正常參考值：成人膽囊長徑≤9cm，短徑≤4cm，膽囊壁厚度≤3mm膽囊的大體解剖脾臟探查與測量規範厚度測量法：探頭放在腋後線，聲束指向脾門血管（前傾冠狀切面）長徑測量法：脾下端至左膈下的脾上端成年人脾正常值厚徑不超過4cm，長徑不超過12cm脾臟的大體解剖胰腺測量規範切線測量法最大前後徑測量法胰腺頭部正常值厚徑小於2cm，2.1~2.5cm為可疑，大於2.6cm為增大；體尾部正常值厚徑小於1.5cm，1.6~2.0cm為可疑，大於2.1cm為增大胰腺大體解剖