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主管护师妇产科护理学历年试题题库及答案解析

一、选择题

1.关于妊娠期母体生理变化的描述，错误的是（）

A.孕妇的夜尿量少于日尿量

B.妊娠后期睡眠时稍垫高头部利于呼吸

C.妊娠末期挤压乳房可有少量淡黄色液体溢出

D.孕早期妊娠反应可能与体内HCG增多有关

E.妊娠14周起，孕妇可自觉有轻微胎动

答案：A

解析：孕妇夜尿量多于日尿量，因为妊娠后期，增大的子宫压迫膀胱，使得孕妇白天活动时尿液排出相对减少，夜间平卧后，肾脏血流量增加，夜尿增多。B选项，妊娠后期增大的子宫使膈肌上抬，睡眠时稍垫高头部利于呼吸，该说法正确；C选项，妊娠末期挤压乳房可有少量淡黄色初乳溢出，是正常现象；D选项，孕早期妊娠反应与体内HCG增多有关，正确；E选项，妊娠1820周孕妇可自觉有轻微胎动，14周时还不能自觉胎动，但题干表述为“可能”，有一定合理性。所以答案选A。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见原因。子宫破裂多发生在分娩期，一般会有剧烈腹痛等表现，不属于产后出血最常见原因。所以答案选A。

3.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是（）

A.前置胎盘

B.先兆早产

C.临产

D.胎盘早剥

E.不完全性子宫破裂

答案：D

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清等。前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，与题干中剧烈腹痛不符；先兆早产主要表现为子宫收缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，一般腹痛不剧烈；临产有规律的子宫收缩等表现；不完全性子宫破裂多有子宫手术史等，且有腹痛等表现，但子宫轮廓一般是清楚的。所以答案选D。

二、填空题

1.妊娠满___周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

答案：28

解析：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

2.女性内生殖器包括阴道、子宫、___和输卵管。

答案：卵巢

解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、卵巢和输卵管，卵巢是女性的性腺，能产生卵子和分泌性激素。

三、判断题

1.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是妊娠3234周、分娩期及产后3天内。（）

答案：正确

解析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重；分娩期，尤其是第二产程，孕妇用力屏气，心脏负荷进一步增加；产后3天内，子宫收缩使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，血容量再度增加，容易诱发心力衰竭。

2.滴虫阴道炎的典型白带为豆腐渣样。（）

答案：错误

解析：滴虫阴道炎的典型白带为稀薄泡沫状。豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。

四、解答题

1.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答案：

Apgar评分内容包括：心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项指标。每项指标评分02分，满分10分。具体评分标准如下：

心率：无心率为0分；心率＜100次/分为1分；心率≥100次/分为2分。

呼吸：无呼吸为0分；呼吸表浅，哭声弱为1分；呼吸佳，哭声响为2分。

对刺激的反应：弹足底或插鼻管无反应为0分；有些动作，如皱眉为1分；哭、喷嚏为2分。

肌张力：松弛为0分；四肢稍屈曲为1分；四肢活动好为2分。

皮肤颜色：全身苍白为0分；躯干红，四肢青紫为1分；全身粉红为2分。

意义：Apgar评分用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度。一般于出生后1分钟和5分钟分别进行评分。1分钟评分反映出生时即刻状态，用以判断有无窒息及窒息程度；5分钟评分有助于判断复苏效果和预后，若5分钟评分仍＜6分，提示预后不良。

2.简述子宫肌瘤的分类。

答案：

子宫肌瘤按肌瘤生长部位可分为子宫体肌瘤（占90%）和子宫颈肌瘤（占10%）。

按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为以下三类：

肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，占60%70%。

浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，由浆膜层覆盖，约占20%。当肌瘤继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连时称为带蒂浆膜下肌瘤