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儿科护理学题目(呼吸系统)

选择题

1.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

答案：B。解析：小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，细菌感染多继发于病毒感染之后。所以选B。

2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道黏膜缺少SIgA

答案：D。解析：婴幼儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，所以婴幼儿易患呼吸道感染。A、B、C选项虽是婴幼儿呼吸特点，但不是易患呼吸道感染的主要原因。故答案为D。

3.小儿支气管炎与肺炎的主要区别点是（）

A.发热的高低

B.咳嗽的轻重

C.食欲不振

D.肺部是否有固定的中、细湿啰音

答案：D。解析：支气管炎肺部可闻及不固定的散在干、湿啰音；肺炎肺部有固定的中、细湿啰音，这是两者主要区别点。发热高低、咳嗽轻重、食欲不振等症状两者均可有，不能作为主要鉴别依据。所以选D。

填空题

1.小儿急性喉炎的主要特征是________、________、________。

答案：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣。解析：小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和吸气性呼吸困难，典型表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣。

2.小儿肺炎按病理分类可分为________、________、________。

答案：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。解析：这是小儿肺炎常见的病理分类方式，大叶性肺炎病变累及一个或多个肺叶；小叶性肺炎病变主要累及支气管壁和肺泡；间质性肺炎主要累及肺间质。

判断题

1.小儿扁桃体炎多见于婴幼儿。（）

答案：错误。解析：扁桃体在1岁末逐渐增大，410岁发育达高峰，1415岁逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿，而婴幼儿少见。

2.小儿气管异物多发生于5岁以下儿童。（）

答案：正确。解析：5岁以下儿童咀嚼功能不完善，喉的保护功能不健全，且喜欢将小物品放入口中，在进食、哭闹、嬉笑时易将异物吸入气管。所以小儿气管异物多发生于5岁以下儿童。

解答题

1.简述小儿肺炎的护理措施。

答案：（1）环境调整与休息：病室定时开窗通风，保持室内空气新鲜，室温维持在1822℃，湿度以50%60%为宜。让患儿卧床休息，减少活动，各种操作集中进行，保证患儿有足够的休息时间。

（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，经常变换体位，拍背，以促进痰液排出。根据病情采用超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出。必要时予以吸痰。

（3）氧疗：气促、发绀患儿应及早给氧，一般采用鼻前庭给氧，氧流量为0.51L/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min，氧浓度为50%60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。

（4）发热的护理：密切观察体温变化，采取相应的降温措施，如体温在38.5℃以上，可采用物理降温或药物降温。同时，保证患儿摄入充足的水分。

（5）饮食护理：给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸。哺喂时应耐心，防止呛咳。不能进食者，可按医嘱静脉补充营养。

（6）密切观察病情：观察患儿的生命体征、意识状态、有无呼吸困难及发绀等。注意观察有无心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等并发症的表现，若发现异常及时报告医生并配合抢救。

（7）用药护理：遵医嘱给予抗生素、抗病毒药物等治疗，注意药物的疗效及不良反应。如使用洋地黄类药物时，应严格掌握剂量，密切观察心率、心律等变化。

2.简述小儿急性上呼吸道感染的健康教育内容。

答案：（1）加强体格锻炼：鼓励小儿多进行户外活动，增强机体抵抗力。根据年龄和体质选择合适的运动方式，如散步、跑步、游泳等。

（2）合理营养：提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿摄入充足的营养物质，以增强体质。饮食应多样化，多吃富含维生素、蛋白质的食物。

（3）生活规律：保证小儿充足的睡眠，养成良好的生活习惯。注意根据气温变化及时增减衣物，避免着凉。

（4）避免交叉感染：在呼吸道疾病流行期间，尽量避免带小儿到人员密集的公共场所，如商场、超市等。家中如有感冒患者，应尽量避免与小儿接触，必要时戴口罩。

（5）预防接种：按时进行预防接种，可增强小儿对某些传染病的抵抗力。如接种流感疫苗可预防流行性感冒。

（6）及时治疗：教会家长识别上呼吸道感染的常见症状，如发热、咳嗽、流涕等。一旦小儿出现上述症状，应及时就医，在医生的指导下合理用药，避免自行滥用抗生素。