医学课件教案-33心1.pptVIP

第二节心一、位置和体表投影二、外形三、心腔四、心壁与房间隔室间隔五、心传导系统六、心的血管七、心包复习题

第二节心一、位置和体表投影(二)毗邻(三)体表投影(一)位置

第二节心一、位置和体表投影(一)位置位于中纵隔前平胸骨体2-6肋软骨26后平第5-8胸椎

在正中矢状面右侧1/3在正中矢状面左侧2/3

在正中矢状面右侧1/3在正中矢状面左侧2/3

(二)毗邻隔着心包与周围结构毗邻心包下方与膈中心腱紧密愈着上方有大血管出入

两侧与纵隔胸膜相贴隔着纵隔胸膜邻肺

前方两侧部被胸膜肺遮盖中间小部邻胸骨左肋软骨456

胸腺幼儿胸腺伸到心包上部前面心

食管后邻左迷走N胸主A

中间小部直接接触胸前壁胸主A食管纵隔胸膜心肺心包前面两侧部被胸膜和肺遮盖迷走N

(三)体表投影7-9cm左上点：左第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm右上点：右第3肋软骨上缘距胸骨右缘1.0cm右下点：右第6胸肋关节左下点(心尖)：左第5肋间隙左锁骨中线内侧1～2cm或距前正中中线7～9cm

二、外形左前下右后上大小形状长轴方向心尖心底两面3缘3沟

由左心室构成朝左前下朝右后上连大血管上腔V升主A肺A干心尖心底心尖心底

大部由左心房构成小部由右心房构成左肺V右肺V下腔V心底肺A主A上腔V

左室右房右室胸肋面大部由右心房和右心室构成小部由左心耳和左心室构成前面两面

左室右室膈面大部由左心室构成小部由右心室构成下面朝后下

由右心房构成大部由左心室构成右缘下缘大部右心室构成心尖处左心室构成左缘3缘上方小部有左心耳参与

前室间沟冠状沟冠状沟后室间沟心尖切迹房室分界3沟左右心室分界房室交点

三、心腔(二)右心室(三)左心房(一)右心房(四)左心室

固有心房突向左前方界沟右心耳(一)右心房位于右上部腔V窦

界沟固有心房腔V窦右心耳

界嵴梳状肌固有心房心耳壁内面有上腔V口下腔V口冠状窦口3个入口卵圆窝下腔V口与右房室口之间右房口1个出口房间隔下部

上腔V口下腔V口冠状窦口右房口卵圆窝梳状肌界嵴

卵圆孔

构成胸肋面(二)右心室大部

乳头肌右房室瓣(三尖瓣)腱索室上嵴窦部肉柱A圆锥漏斗部肺口A肺瓣A出口右房室口入口隔缘肉柱

乳头肌右房室瓣右房室口(三尖瓣)腱索A圆锥肺口A隔缘肉柱室上嵴漏斗部肺瓣A

乳头肌腱索右房室口右房室瓣(三尖瓣)三尖瓣复合体肉柱纤维环

肺动脉半月瓣小结肺动脉瓣

左房构成心底大部左心耳突向右前方左下肺口V左上肺V口右上右下肺口V(三)左心房

左心房左房室口右肺静脉口左心耳有梳状肌

左室左室(四)左心室构成心尖心左缘膈面大部

乳头肌窦部腱索左心室左房室瓣(二尖瓣)主瓣A主口A主前庭A左房室口肉柱

乳头肌腱索左房室口左房室瓣(二尖瓣)纤维环二尖瓣复合体肉柱

主动脉半月瓣小结主动脉瓣主动脉窦

收缩时心房开?关房室瓣动脉瓣开?关心室动脉舒张时开?关开?关心房心室动脉关开关开