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静脉输液港的使用及维护

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02.静脉输液港的适应症及禁忌症

04.静脉输液港的维护

01.静脉输液的简介

03.静脉输液港的构造

目录

Part01

静脉输液简介

定义

植入式静脉输液港(VenousPortAccess,VPA)

——称植入式中心静脉导管系统(centralvenousportaccess,CVPAS)

一种可植入皮下长期可留置在体内

的静脉输液装置

供穿刺的注射座(PORT)

静脉导管系统

留置时间长，满足化疗需要

减少反复穿刺的痛苦和难度

○防止药物外渗对外周血管的损伤

对日常生活限制的最少，提高了生活质量

每月维护一次

整个系统植入体内，降低了感染风险低

◎采用具有自动愈合功能不易损伤的硅胶穿刺隔膜，穿

刺次数可达2000次，使用寿命可达5年

优点

·表阿霉素外渗后

Part02

静脉输液港的适应症

及禁忌症

需长期静脉输注药物

输注化疗药物

输注TPN及其他高渗性液体外周穿刺困难

病人的要求

适应症

禁忌症(相对禁忌症)

有严重出血倾向(凝血功能紊乱或凝血因子缺乏)

穿刺部位于健肺同侧(存在发生致命气胸或血胸的风险)

患菌血症或易导致菌血症的感染性疾病(如肺炎、肾盂肾炎、胆管炎)穿刺部位有感染性病灶，开放性伤口，放疗史、颈部或上纵隔肿物

穿刺部位存在异常静脉血液回流(如上腔静脉综合症、穿刺部位血栓等)

已知对静脉输液港或导管材质过敏

Part03

静脉输液港的构造

输液港的构造

植入皮下的注射座(储液苍)

导管(插入静脉)与注射座出口管通过连接器，稳定连接

注射座有自封膜，特殊的无芯针(Huber针)可经自封膜穿刺。

Huberneedle

Septum

Chamber

Skin

Catheter

Part04

静脉输液港的维护

评估

用物准备及病人准备

消毒、穿刺

抽回血、冲管

封管、拔针

观察、覆盖

输液港的维护

评估

1.评估患者的病情，意识，合作程度

2.观察注射座周围的皮肤(是否有红肿热痛)

3.轻触输液港判断穿刺座有无反转

4.询问上次注射后有无不适，如病人有胸部疼痛，心悸情况必须进行X线检查，重新评估

1.携用物至病人床旁，核对，(住院号，

姓名),解释(穿刺会有痛感等，

操作头不要转动，或患者带口罩),2.保持环境安静清洁(病室维护时应关窗门，劝退家属)

3.帮助患者取适当体位，充分暴露

穿刺部位，其他部位注意观察

1.输液港维护包

2.治疗盘，无芯针，生理盐水2-3支，(100u/ml),聚维酮碘棉签若干，75%酒精棉签若干，

20ml注射器2-3支，6*7cm的无菌辅料，无菌手套，砂轮及手消毒液，弯盘

操作前准备

用物准备病人准备

消毒

1.以输液港为中心用无菌持物钳夹住75%酒精，2%葡萄糖氯已定醇棉球由内而外螺旋形(顺时针，逆时针，顺势交替)消毒皮肤

2.消毒范围大于10*10CM,大于贴膜范围

3.消毒后皮肤充分待干铺上洞巾

穿刺

1.触诊后，左手拇指，食指，中指固定输液港注射座(勿过度绷紧皮肤),嘱患者深吸气后屏气

2.右手持无芯针，垂直刺入皮肤，缓慢穿过注射座的中心部位隔膜，感到有落空感即可，出水面背对导管连接口

抽回血：回抽见有回血时丢弃陈旧血3毫升，夹管，用酒精棉球擦拭接口外

缘15秒以上。

冲管：换接20毫升生理盐水注射器，用脉冲法冲管后正压夹管(确保冲干净

导管残留血液),冲洗过程中观察患者有无胸闷，胸痛，药物外渗的现象。

封管：换接肝素稀释液(100u/ml)注射器，3--5毫升脉冲法缓慢冲管后正压

夹管。

观察：局部加压止血，直至局部止血完全，同时密切观察患者的呼吸，面色

及插针部位皮肤情况

覆盖：无菌敷料覆盖穿刺点24小时

拔针：仍用拇指，食指，中指固定输液港港体，同时拔除针头，拔除针头时，

嘱患者深吸气后屏住，检查针

静脉输液港护理要点及注意事项

保持局部清洁干燥，如遇局部有发红，发热，疼痛，溃疡，等不适及时

通知医生，治疗间歇每四周维护一次。

已插针后的输液：

评估时出常规观察外，注重询问患者给药盒局部皮肤有无不适，查看

敷料是否干燥，牢固。

输液前严格消毒接头，并需抽回血确定导管通畅后弃去。

给予输液的一系列护理。

静脉输液港护理要点及注意事项

抽血：

连接10毫升以上的注射器，抽出至少5ml的血液弃去，(如取血培养

则不需要弃去)。

重新更换注射器采集血标本。

采血后20ml生理盐水脉冲法冲管后，肝素稀释液(100u/ml)3—5ml

脉冲正压方式封管。

静脉输液港护理要点及注意事项

拔针：

拔针后注重给药和皮