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医院行风建设督察制度

为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护医院良好形象，特制定本行风建设督察制度。

督察组织架构

成立行风建设督察小组，由医院党委书记任组长，院长、纪委书记任副组长，成员包括各职能科室负责人、职工代表。督察小组下设办公室，设在纪检监察室，负责日常工作，如督察计划制定、组织实施、资料整理等。建立督察专家库，邀请卫生健康委行风专家、媒体代表、患者代表等，必要时参与专项督察工作。

督察内容

依法执业

检查医院及医务人员是否严格遵守医疗卫生相关法律法规和规章，有无超范围执业、非法行医、违规发布医疗广告等行为。核查医务人员执业资格，确保其在注册范围内开展诊疗活动，杜绝非卫生技术人员从事诊疗工作。

医疗服务规范

督察医务人员在医疗服务过程中是否严格执行首诊负责、三级查房、病例讨论、会诊、值班交接班等核心制度。检查病历书写是否规范、及时、准确、完整，有无篡改、伪造病历等情况。查看医疗服务流程是否合理，有无推诿病人、延误治疗等现象。

廉洁行医

重点关注医务人员有无接受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成等不正当利益。检查医务人员是否存在开单提成、违规收费、分解收费、重复收费等问题。严禁医务人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取好处费。

服务态度

观察医务人员在接待患者时的语言、表情和行为，是否使用文明用语，有无生、冷、硬、顶等不良态度。检查医院各科室的服务环境和设施，是否为患者提供便捷、舒适的就医条件，有无脏乱差等现象。

信息公开

检查医院是否按照规定公开医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息，是否存在价格欺诈等行为。查看医院对医保政策的宣传和执行情况，有无骗取医保基金等违规行为。

督察方式

定期督察

督察小组每月组织一次全面的行风建设督察，对医院各科室进行实地检查。通过查阅资料、现场询问、问卷调查等方式，了解行风建设工作的开展情况。每季度召开一次行风建设督察工作会议，总结本季度督察情况，分析存在的问题，提出整改措施。

不定期抽查

督察小组根据工作需要，不定期对医院重点科室、重点环节进行抽查。针对群众投诉举报较多的问题，及时开展专项督察，确保问题得到及时解决。

网络监测

利用医院官方网站、微信公众号等网络平台，收集患者和社会各界对医院行风建设的意见和建议。安排专人对网络舆情进行监测，及时发现和处理涉及行风建设的负面信息。

督察工作流程

准备阶段

制定督察方案，明确督察目的、内容、方式和时间安排。收集相关资料，了解被督察科室的基本情况和行风建设工作开展情况。组织督察人员进行培训，熟悉督察内容和工作要求。

实施阶段

督察人员按照督察方案，通过现场检查、查阅资料、个别谈话、问卷调查等方式，对被督察科室的行风建设工作进行全面检查。对发现的问题进行详细记录，并收集相关证据。与被督察科室负责人进行沟通，反馈督察情况，听取意见和建议。

报告阶段

督察结束后，督察人员撰写督察报告，内容包括督察基本情况、发现的问题、处理建议等。督察报告经督察小组审核后，报送医院党委和行政领导班子。

整改阶段

被督察科室根据督察报告提出的问题和建议，制定整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。督察小组对整改情况进行跟踪检查，确保整改工作落实到位。对整改不力的科室，进行严肃问责。

督察结果运用

与绩效考核挂钩

将行风建设督察结果纳入科室和个人的绩效考核体系，作为评先评优、职称晋升、绩效分配的重要依据。对行风建设工作成绩突出的科室和个人，给予表彰和奖励；对存在严重行风问题的科室和个人，取消其当年评先评优资格，并扣减相应的绩效工资。

与干部任用挂钩

把行风建设情况作为干部选拔任用的重要参考，对在行风建设工作中表现优秀的干部，优先提拔使用；对行风建设工作不力、造成不良影响的干部，进行诫勉谈话或组织调整。

公开通报

定期对行风建设督察结果进行公开通报，接受社会监督。对典型的行风问题案例，进行深入剖析，开展警示教育，引导医务人员自觉遵守行风建设相关规定。

投诉举报处理

设立行风建设投诉举报电话、邮箱和信箱，畅通投诉举报渠道。对群众的投诉举报，要及时受理、认真调查、妥善处理，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。对经查实存在行风问题的单位和个人，要依法依规严肃处理；对经查实不存在问题的，要及时为被举报对象澄清事实。对投诉举报人进行打击报复的，要依法依规追究责任。

培训与教育

定期组织医务人员开展行风建设培训和教育活动，提高医务人员对行风建设重要性的认识。培训内容包括医疗卫生法律法规、职业道德规范、廉洁行医规定等。邀请行风建设专家进行专题讲座，介绍行风建设的最新动态和典型案例，增强医务人员的自律意识和责任感。通过开展廉政文化建设活动，营造风