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腹部闭合性损伤的急救措施考试试题（含答案）

一、单选题

1.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）

A.早期出现休克

B.腹膜刺激征

C.有气腹征

D.移动性浊音（-）

E.肠鸣音减弱

答案：D

2.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（）

A.白细胞计数及中性粒细胞数增高

B.腹部肌紧张及反跳痛

C.有固定压痛点

D.膈下游离气体

E.超声波测出腹腔内有积液

答案：D

3.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）

A.立即手术探查

B.输血并给止血药

C.输血并给抗生素

D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

E.积极抗休克的同时手术探查

答案：E

4.腹部闭合性损伤中最易受损的实质性器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

E.肾上腺

答案：B

5.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证（）

A.有失血性休克

B.有急性腹膜炎体征

C.腹腔穿刺有可凝固血液

D.腹部有明显移动性浊音

E.X线片膈下有游离气体

答案：C

6.腹部闭合性损伤观察期间，下列哪项是错误的（）

A.不随便搬动患者，以免加重伤情

B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛剂，以减轻患者痛苦

D.积极补充血容量，并防治休克

E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的感染

答案：C

7.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）

A.恶心、呕吐、酸中毒

B.腹膜刺激征范围逐渐扩大

C.肠鸣音减弱

D.白细胞计数增高

E.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

答案：B

8.诊断脾破裂最有价值的是（）

A.左上腹外伤史

B.早期休克

C.进行性贫血

D.腹部压痛及反跳痛

E.腹腔穿刺抽出不凝血液

答案：E

9.腹部闭合性损伤患者，伤后腹痛、恶心、呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，腹胀，右侧腹压痛明显，腹肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.小肠破裂

D.结肠破裂

E.胃破裂

答案：B

10.对于腹部闭合性损伤患者，在观察期间处理错误的是（）

A.不随意搬动患者

B.应用抗生素

C.禁食

D.可使用止痛剂，减轻患者痛苦

E.胃肠减压

答案：D

11.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）

A.肝

B.肾

C.脾

D.肾上腺

E.胰

答案：C

12.腹部闭合性损伤患者，出现休克症状，腹部叩诊有移动性浊音，首选的检查是（）

A.腹部X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.CT检查

E.磁共振成像（MRI）

答案：C

13.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况，提示有胃肠道损伤（）

A.早期出现休克

B.膈下游离气体

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音减弱

E.贫血

答案：B

14.下列关于腹部闭合性损伤手术探查的叙述，错误的是（）

A.一旦决定手术，应尽快剖腹探查

B.一般应先探查肝、脾等实质性器官

C.先处理出血性损伤，再处理空腔脏器损伤

D.胃、十二指肠穿孔应先处理穿孔处

E.空腔脏器损伤的处理原则是先控制污染源

答案：D

15.腹部闭合性损伤患者，伤后3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，应考虑（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.胃肠破裂

E.肾损伤

答案：D

16.腹部闭合性损伤时，判断有无内脏损伤最简单有效的方法是（）

A.询问受伤经过

B.检查腹部体征

C.进行X线检查

D.进行B超检查

E.腹腔穿刺

答案：E

17.腹部闭合性损伤患者，出现休克，经抗休克治疗后病情无好转，应（）

A.继续抗休克治疗

B.立即手术探查

C.观察病情变化

D.应用血管活性药物

E.输血、补液

答案：B

18.诊断腹部闭合性损伤肠破裂，最有价值的是（）

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音减弱或消失

C.膈下游离气体

D.白细胞计数增高

E.腹部X线平片显示肠胀气

答案：C

19.腹部闭合性损伤患者，若出现血尿，应考虑（）

A.肝损伤

B.脾损伤

C.肾损伤

D.胰腺损伤

E.小肠损伤

答案：C

20.腹部闭合性损伤手术探查时，首先应探查的器官是（）

A.胃

B.肝、脾

C.小肠

D.结肠

E.胰腺

答案：B

二、多选题

1.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是（）

A.早期出现休克

B.持续性剧烈腹痛，并有腹膜刺激征

C.呕血、便血或尿血

D.肝浊音界缩小或消失

E.腹部出现移动性浊音

答案：ABCDE

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